右頭頂葉傾斜性髄膜腫とは？

髄膜腫とは

髄膜腫は、脳と脊髄を覆う膜（髄膜）にできる腫瘍です。髄膜は外側の硬膜（硬い層）をはじめ、複数の膜層から構成され、硬膜が脳表面に折りたたまれた部分が硬膜くびれ（falx cerebri）です。髄膜腫は脳腫瘍の中で2番目に多く、全体の約20％を占めます。ほとんどが良性で成長は遅く、40歳から70歳の成人に多く見られ、女性にやや多い傾向があります。

右頭頂葉傾斜性髄膜腫

傾斜性髄膜腫は、脳半球を左右に分ける硬膜くびれ（falx cerebri）に沿って増殖する腫瘍です。頭頂葉は大脳皮質の4つの葉のひとつで、運動・空間認識・刺激の認識などを司ります。右頭頂葉が障害されると、日常的な動作（服を着替えるなど）が困難になる失用症（apraxia）を引き起こすことがあります。

髄膜腫の原因

現在、放射線被曝が唯一確実に髄膜腫の原因とされています。家族性に発症する例もあり、遺伝的要因が関与している可能性がありますが、具体的な遺伝子は未解明です。頭部外傷、他の脳腫瘍や動脈瘤、さらにはウイルス感染が関与している可能性も示唆されています。

髄膜腫の症状

症状は腫瘍の位置と大きさに依存します。脳の特定部位を圧迫することで、頭痛、脳卒中様症状、けいれん、視力障害、性格変化などが現れます。例として、60歳男性が左側のしびれと痙攣様動作を訴え、CT検査で右頭頂葉に腫瘍が認められ、傾斜性髄膜腫と診断されたケースがあります。

診断と治療

診断はMRIまたはCTで行い、腫瘍の位置とサイズを把握します。必要に応じて生検で組織診断を行います。症状が軽微または無症状の場合は経過観察が選択され、定期的なMRIで経過を管理します。症状が顕著な場合は外科的切除が第一選択です。稀に悪性化した髄膜腫は放射線療法を併用することがあります。ほとんどの髄膜腫は良性で手術により除去可能であり、予後は良好です。