ブラキセラピーの問題点

はじめに

ブラキセラピーはがん治療の一つで、腫瘍部位に小さな種子状の放射源を埋め込み、内部から放射線を照射します。米国ブラキセラピー学会によれば、乳がん・子宮頸がん・肺がんなど多くのがんに適用されていますが、前立腺がん以外での使用はまだ実験的です。

手術直後に切開部で痛みや腫れ、内出血が起こります。数日で自然に軽減し、医師はNSAIDsなどの鎮痛剤を処方します。

前立腺がんにブラキセラピーを用いた場合、排尿時の出血や陰嚢の灼熱感が数日で改善します。大量出血や血餅が見られる場合は直ちに医師へ連絡してください。

手術後数週間は、種子からの放射線影響で排尿時に違和感を感じることがありますが、これも数日で軽減します。

直腸出血、種子の移動、一時的な勃起不全が報告されています。直腸出血は稀で軽度の治療で自然に治ります。種子が肺に移動するケースも稀で、通常は問題を起こしません。勃起不全は高齢者や喫煙者、糖尿病患者、既往歴がある人に多く見られます。

永久的な勃起不全や失禁が起こることがあります。永久的な失禁は尿道狭窄が原因で、手術で改善可能です。勃起不全は薬物療法やインジェクションで対処できます。

尿道‑直腸瘻は約500人に1人の頻度で報告され、修復不能な場合は人工肛門や人工腸の装着が必要になることがあります。また、種子が心臓へ移動し死亡に至るケースは10万人に1人程度です。