腹膜中皮腫に伴うガスと腫瘍閉塞の緩和方法

メイヨークリニックによると、米国では毎年2,000〜3,000人が腹膜中皮腫と診断されています。腹膜中皮腫は腹部を覆う薄い組織に発生する稀な癌で、ガス、膨満感、体液貯留を引き起こすことがあります。外科的・薬物的治療や食事の工夫で症状を軽減できます。

医療的選択肢

• 早期に発見された場合、体力が十分な患者は外科手術で癌細胞を除去できることがあります。メイヨークリニックは、腹膜中皮腫が早期であるときに手術が有効としています。

  代表的な手術は「腹膜切除術（peritonectomy）」で、癌が増殖している腹膜の部分を取り除きます。また、細胞減量手術（cytoreductive surgery）では、最大6回の腹膜切除を組み合わせて腫瘍量を減らします。

  手術中・手術後に、加温化学療法（HIPEC）を腹腔内に直接投与することがあります。腹壁にカテーテルを設置し、加温した抗がん剤を注入することで、特に早期の患者に有効です。

  手術が適さない場合は、化学療法で腫瘍の縮小を図ります。通常は2〜3週間ごとに外来で投与し、癌細胞の増殖を抑えます。

  進行例で手術や化学療法が困難な場合は、ガスや腹部膨満感の緩和のために腹水穿刺（パラセンテシス）を行います。局所麻酔下で針を腹部に刺し、余分な液体を抜く手技です。

食事とサプリメント

• 手術や化学療法が難しい場合は、消化を助ける食事やサプリメントが有効です。ガスを発生させやすい糖類（ラフィノース、乳糖、フルクトース、ソルビトール）や過剰な食物繊維は避けましょう。

  特に水溶性食物繊維は大腸まで分解されずにガスを産生しやすいので、エンドウ豆、豆類、オートブラン、果物などの摂取を控えます。

上記の治療法や食事管理を医師と相談しながら実践することで、腹膜中皮腫による不快なガスや膨満感を効果的に軽減できます。