非浸潤性乳管がん（DCIS）とは？

非浸潤性乳管がん（ductal carcinoma in situ、略称DCIS）は、乳房の乳管内にとどまっているがんです。がん細胞が乳管の壁を超えて周囲組織へ侵入していないため、転移のリスクは低く、早期に発見すれば高い治癒率が期待できます。

定義

DCISは乳管の内側で始まるがんで、浸潤していない（in situ）ため、他の組織や臓器へ広がっていません。乳管内に限局した状態であることから、最も初期の乳がんと位置付けられます。

症状

自覚症状はほとんどありませんが、稀に乳房にしこりが触れたり、乳頭から分泌物が出ることがあります。多くは定期的なマンモグラム検診で偶然に発見されます。

原因

正確な原因はまだ解明されていませんが、赤肉や加工肉の過剰摂取、放射線被曝、ホルモン（エストロゲン）への長期曝露、遺伝的要因、肥満などがリスクとして指摘されています。

治療法

DCISの治療は高い成功率を誇ります。主な治療は外科的切除で、乳房全摘（mastectomy）または腫瘍切除（lumpectomy）が行われます。手術後に放射線療法を併用することが一般的です。また、ホルモン受容体陽性の場合はタモキシフェン（Nolvadex）などの薬物療法が推奨されます。

リスク要因

DCISの発症リスクを高める要因として、年齢が高いこと、30歳以降の初産、良性乳腺疾患の既往、家族に乳がん患者がいること、出産経験がないこと、肥満やホルモン療法の使用などが挙げられます。