カルチノイドとガストリノーマの違いと特徴
種類
カルチノイド腫瘍（消化管カルチノイド）
カルチノイド腫瘍は消化管の神経内分泌細胞から発生し、消化酵素を産生する膵臓の外分泌細胞とは異なる部位にできる腫瘍です。主に胃や小腸、大腸の粘膜下に形成され、食物の分解や老廃物の排泄に関わる機能に影響を与えることがあります。
ガストリノーマ（ガストリン産生腫瘍）
ガストリノーマは膵臓の内分泌細胞（ランゲルハンス島細胞）から発生し、胃酸の分泌を促すホルモン「ガストリン」を過剰に産生します。主に膵頭部や小腸にでき、胃酸過多による潰瘍や消化器症状を引き起こします。
症状
- カルチノイド腫瘍：下痢、喘鳴、頻脈、倦怠感、足や足首のむくみなど。
- ガストリノーマ：再発性胃潰瘍、腹痛、胃食道逆流、下痢など。
リスク要因
- 多発性内分泌腫瘍症（MEN1）を持つ人はガストリノーマの発症リスクが高まります。
- MEN1の家族歴がある、喫煙習慣がある、胃酸分泌が低下する既往症がある場合はカルチノイド腫瘍のリスクが上昇します。
診断方法
- カルチノイド腫瘍：血液・尿検査、画像診断、身体診察が用いられます。
- ガストリノーマ：胃酸分泌試験やカルシウム負荷試験などの特異的検査が行われます。
予後と治療方針
治療は腫瘍の大きさ、位置、MEN1などの基礎疾患の有無、転移の有無に応じて決定されます。外科的切除、薬物療法、放射線療法などが選択肢となります。