陰茎がんの治療法は?
治療方針の決定要因
がんのステージ、部位、患者の全身状態や治療に対する希望などを総合的に評価して治療法が決定されます。
主な治療法
1. 手術
・局所切除:小さく浸潤していない腫瘍に対し、腫瘍だけを局所的に切除します。
・部分陰茎切除:腫瘍が広範だが限定された部位に留まっている場合、陰茎の一部を切除し残存部分を温存します。
・全陰茎切除:がんが広範囲または深部組織に浸潤した場合、陰茎全体を切除します。
2. 放射線療法
・外部照射(EBRT):外部から高エネルギーX線などを照射し腫瘍を破壊します。
・近接照射(ブラキセラピー):放射性物質を腫瘍内または近傍に配置し、局所的に高線量を照射します。
3. 化学療法
・全身化学療法:静脈注射で薬剤を全身に投与し、進行・転移性の陰茎がんに用いられます。
4. レーザー療法
・光線力学療法(PDT):光感受性薬剤を腫瘍に注入し、特定波長の光で活性化させがん細胞を選択的に破壊します。
5. 分子標的療法
・免疫療法:免疫系を活性化しがん細胞を攻撃させます。
・血管新生阻害薬:腫瘍への血流供給を遮断し増殖を抑制します。
6. 再建手術
部分または全陰茎切除後、機能・外観の回復を目的に再建手術が行われます。フラロプラスティや陰茎インプラントなどが選択肢です。
7. 支援療法
・疼痛管理:薬剤や非薬物的手段で疼痛や不快感を緩和します。
・心理的サポート:カウンセリングやサポートグループで精神的支援を提供します。
治療は泌尿器科医、放射線腫瘍医、内科腫瘍医などの多職種チームが患者の状態と希望を踏まえて最適なプランを策定します。
