回腸導管から尿標本を採取する手順
尿が通常の経路で排出できない場合、尿路切除術（尿路転流）が行われます。その一つが回腸導管（イルアルコンジット）です。小腸の一部（回腸）を用いて尿を体外へ導く管を作り、腹部に開口部（ストーマ）を設けます。ストーマに装着した収集バッグが尿を貯めます。本稿では、回腸導管から尿標本を採取する方法を紹介します。
必要なもの
- フレンチカテーテルキット（例：14フレンチ）
- 清潔な洗浄布
- 清潔なタオル
- 非滅菌使い捨て手袋
- 新しい尿ストーマ用アプライアンス（収集バッグ）
手順
患者のプライバシーを確保し、手順を事前に説明して不安を軽減します。
抗菌石鹸と水で手を洗浄し、よく乾かします。その後、非滅菌使い捨て手袋を装着し、必要な器具を揃えます。
ストーマ用バッグの粘着部分をゆっくりはがし、皮膚を引っ張らないように反対側の手で皮膚を支えながら取り外します。使用済みのバッグは再利用せず、廃棄容器に捨てます。
温水で洗浄布を湿らせ、ストーマと周囲の皮膚を優しく清拭します。清拭後は清潔なタオルで軽く押さえて乾かします。ストーマから少量の尿が自然に出ることがありますので、下にタオルを敷いて吸収させます。
汚染された手袋を外し、手を石鹸で洗い、よく乾かします。
カテーテルキットを開封し、医師の指示がない限り14フレンチのカテーテルを使用します。サイズが合っているか確認します。
キットに付属の滅菌手袋を装着します。
潤滑ジェルのパッケージを開け、カテーテル先端の約4cmを潤滑します。
付属の洗浄液でストーマを十分に清浄します。
カテーテル先端をストーマに約2.5cm（約2 1/4インチ）挿入します。尿が出ない場合は、患者の体位を変えて尿が自然に流れるようにします。
カテーテルの先端をキットに付属の採取容器に差し込み、尿を収集します。容器が満杯になったら、蓋をしっかり閉めて汚染を防ぎます。
カテーテルを抜き、清潔な新しいストーマ用バッグを装着します。
施設のラベリング規定に従い、容器に患者情報と「回腸導管から採取」旨を記載し、速やかに検査室へ送ります。