人間の尿に関するさまざまな問題

人体の尿路系は、左右一対の腎臓、腎臓と膀胱をつなぐ尿管、2つの括約筋、そして尿道から構成される複雑なシステムです。腎臓は血液中の老廃物である尿素を除去し、尿素は水と結合して体外へ排出されます。多くの人は感染症や外傷、加齢に伴う膀胱のトラブルを経験します。

前立腺炎

前立腺炎は男性の前立腺に起こる複数の疾患群を指します。米国腎臓・泌尿器疾患情報センター（NKUDIC）によると、男性の10〜12％が前立腺炎の症状を経験するとされています。主な症状は排尿時の痛みや膀胱が完全に空かない感覚で、疾患のタイプや個人差により症状は異なります。

最も一般的なのは慢性前立腺炎（慢性骨盤痛症候群）です。炎症性のものでは前立腺液、尿、精液中に白血球が認められますが、細菌は検出されません。非炎症性前立腺炎では白血球も細菌も見られません。無症状炎症性前立腺炎は、白血球は検出されるものの痛みがない状態です。

慢性細菌性前立腺炎や急性細菌性前立腺炎は比較的まれです。慢性細菌性前立腺炎は再発性の尿路感染が特徴で、急性細菌性前立腺炎は全身の倦怠感、発熱、寒気を伴い、頻尿・尿意切迫感、排尿時の痛みが強く出ます。尿検査で細菌と白血球が確認され、抗菌薬や抗生物質で治療します。

間質性膀胱炎

間質性膀胱炎は「膀胱痛症候群」や「過敏性膀胱症候群」などとも呼ばれ、単一の疾患ではなく複数の病態が混在していると考えられています。米国では約130万人が罹患しており、そのうち約100万人が女性です。主な症状は膀胱の痙攣感や排尿時の焼けつくような痛みで、女性は骨盤部・直腸・膣の痛み、男性は陰茎や陰嚢の痛みを訴えます。また、頻尿や急な尿意、トイレに行く回数の増加も見られます。根本的な治療法は確立されていませんが、症状緩和を目的に膀胱訓練、薬物療法、生活指導などが行われます。

細菌性膀胱炎

細菌性膀胱炎は女性の約20％が一生に一度は罹患するとされ、主な症状は尿の異臭、排尿時の痛み、頻繁なトイレの必要感です。全身倦怠感、発熱、濁った血尿や暗色尿も伴うことがあります。原因は腸内細菌が性交時や前後の拭き取り（後ろから前への拭き取り）で尿道に侵入することです。治療は抗生物質が中心で、性交後の排尿や前から後への拭き取りが予防に有効です。