カテーテルの安全な除去方法

尿道カテーテルには、留置カテーテルとフォーリー（膀胱留置）カテーテルの2種類があります。入院患者の約10〜15％がフォーリーカテーテルを使用し、外来でも留置カテーテルが用いられます。除去手順はカテーテルの種類により異なるため、正しい方法を守ることが重要です。

必要な道具

• 小型シリンジ（5〜10 mL）
• 外科用はさみ
• 潤滑剤（例：水溶性ジェル）
• 細径ガイドワイヤー
• 22ゲージ中心静脈カテーテル
• ミネラルオイル（バルーン溶解用）

除去手順

1. 留置カテーテル

   • 1. カテーテル側面の膨張ポートを確認し、小型シリンジを取り付ける。
   • 2. シリンジで液体を吸引し、これ以上抜けなくなるまで吸い取る。
   • 3. カテーテルを滑らかに引き抜く。
   • 4. バルーンが減圧しない場合は、膨張ポートのチューブを外科用はさみで切断し、液体が自然に流れ出るのを待ってからゆっくり引き抜く。

2. フォーリーカテーテル

   • 5. カテーテルが膀胱内に正しく位置していることを確認する。
   • 6. 膨張バルブのインフレーションバルブを切断し、バルーン内の液体が排出できるようにする。排出しない場合は閉塞が疑われる。
   • 7. 細径ガイドワイヤーに潤滑剤を塗布し、インフレーションチャネルに通す。液体はワイヤーに沿って排出されるはず。
   • 8. それでも排出が不十分な場合は、22ゲージ中心静脈カテーテルをガイドワイヤー上に滑らせ、先端がバルーンに到達したらワイヤーを除去する。これでバルーンは排出される。
   • 9. バルーンを溶解させるため、インフレーションポートからミネラルオイルを10 mL注入する。約15分でバルーンは溶解する。
   • 10. 15分経過後もバルーンが残っている場合は、さらに10 mLのミネラルオイルを追加注入する。

免責事項：カテーテルの除去は資格を有する医療従事者が実施すべきです。患者の方は自己判断で除去せず、必ず担当医師の指導を受けてください。