尿中に見られる細菌の種類と特徴

尿は通常無菌の体液ですが、体外へ排出される過程や膀胱内に留まる間に細菌が混入することがあります。膀胱が感染していると、細菌が増殖しやすい環境が整い、尿路感染症（UTI）の主な原因となります。尿中に大量の細菌が検出されても症状が出ない「無症候性細菌尿」の場合、治療が不要なこともあります。

大腸菌（Escherichia coli, E. coli）

大腸菌は主に消化管に常在する菌ですが、尿路感染症の最も一般的な原因菌です。大腸菌が尿道口に付着すると増殖し、尿道、膀胱、腎臓へと広がります。感染部位に応じて、尿道炎（urethritis）、膀胱炎（cystitis）、腎盂腎炎（pyelonephritis）と呼ばれる症状が現れます。

マイコプラズマ・クラミジア

これらは性行為によって感染する細菌で、パートナー双方の治療が必要です。膀胱炎の原因の多くはマイコプラズマやクラミジアですが、尿中に膿が混じることが典型的な症状です。通常の培養検査では検出が難しいため、特殊培養や分子検査が用いられます。

乳酸菌（Lactobacillus）

乳酸菌は少量であれば尿中に自然に存在し、女性の膣からの汚染と考えられます。しかし過剰に増えると感染を引き起こすことがあり、リスクが高い患者には予防的に抗生物質が処方されることがあります。

プロテウス属およびその他の微生物

尿のpHが高いとプロテウス感染のサインです。プロテウスは尿路結石の形成を促し、結石内部に細菌が潜むことで抗菌薬が効きにくくなります。クレブシエラやエンテロコッカスも女性に多く見られます。カンジダ・アルビカンス、インフルエンザ菌、結核菌、サルモネラ、ブドウ球菌などは血流やリンパ系を通じて尿路に侵入します。