落ちた膀胱(膀胱脱)とは何ですか?
原因
- 膀胱や膣を支える筋肉や結合組織が緩む、または損傷することが主な原因です。出産、重いものを持ち上げる作業、更年期によるエストロゲン低下、慢性的な便秘などがリスクとなります。
程度
- 軽度(1度): 膀胱が膣壁に軽く触れる程度。
- 中等度(2度): 膀胱が膣口まで達する。
- 重度(3度): 膀胱が膣口を越えて外へはみ出す。
症状
- 尿漏れ、排尿困難、頻尿、排尿時の痛み、骨盤部の不快感など。
診断
- 医師が診察で膀胱脱を確認できることが多いです。必要に応じて、排尿時のX線検査(排尿膀胱尿道造影)で膀胱の位置を画像化します。
治療
- ペッサリーと呼ばれるリング状の装置を膣内に挿入し、膀胱を正常位置に保持します。
- 症状が重い場合やペッサリーが合わない場合は、膀胱や膣周囲の組織・筋肉を縫合・強化する手術が行われます。
