カテーテル挿入の手順（女性・男性）
カテーテルは尿路の問題を治療するために使用され、短期・長期のいずれかで挿入が必要になることがあります。正しい手順と感染防止策を守ることが重要です。
女性患者への挿入手順
- 手と外陰部を石鹸と水で十分に洗浄し、滅菌手袋を装着します。
- ドレープで会陰部を覆い、開口部が外陰部を露出させます。
- カテーテルチューブに滅菌潤滑剤を約3インチ（約7.5cm）まで塗布します。
- 非利き手で大陰唇・小陰唇を広げ、尿道口を上向きに露出させます。このとき手は汚染されたものとして扱います。
- 滅菌した綿球を用いて、尿道口を肛門方向へ向かって下向きに拭き、左右両側を清潔に保ちます。既に拭いた部分は再度拭かないようにします。
- 尿道口を保持したまま、カテーテルをゆっくりと挿入します。患者に深呼吸させ、ゆっくりと息を吐きながら進めます。尿が流れ始めたら、さらに約1インチ（2.5cm）進めます。
- カテーテル先端にあるバルーンをシリンジで生理食塩水で充填します。痛みがある場合はバルーンを抜き、カテーテルを少し深く挿入して再度充填します。
- 正しい位置が確認できたら、チューブを患者の脚に固定し、ドレナージバッグを接続してベッドの下部に掛け、膀胱より低い位置に保ちます。
男性患者への挿入手順
- 患者を仰向けに寝かせ、脚を少し開いて陰茎を露出させます。手袋をはめたまま石鹸と水で陰茎を洗浄し、手袋は廃棄します。
- 滅菌手袋を装着し、防水ドレープを陰茎下部に配置し、陰茎を覆う開口部（フェネストレートドレープ）を合わせます。
- 非利き手で陰茎の軸部（亀頭下）を軽く握り、手は汚染されたものとして扱います。
- ヨウ素で濡らした綿棒で尿道口を円形に拭き、根元方向へ3回行い、滅菌します。
- カテーテルトレイを脚間に置き、利き手でチューブ先端から約7〜9インチ（約18〜23cm）を握ります。非利き手で陰茎を体から垂直に持ち、軽く引っ張ります。患者に深呼吸させながら、尿道口へカテーテルを挿入します。尿が流れ始めたら停止します。抵抗がある場合は軽く回転させるか、少し引き戻します。
- バルーンをシリンジで充填し、カテーテルがしっかり固定されていることを確認します。
- チューブを下腹部または大腿部に固定し、ドレナージバッグをベッド側に取り付け、膀胱より下に位置させます。