尿検査の概要と重要性

重要性

尿検査は簡便で侵襲性の低い検査です。尿中の成分を分析することで、感染症や有害物質の有無を把握でき、血液検査や画像診断と組み合わせて確定診断に役立ちます。

視覚的観察

最初のステップは尿の見た目を確認することです。医師や看護師は色や濁りを観察し、初期の診断を行います。例えば、濁った尿は膀胱炎の可能性があり、茶色や赤色の尿は血尿を示し、出血や膀胱がんを疑います。

試験紙（ディップスティック）検査

ディップスティックは化学試薬が塗布された細長いプラスチックストリップです。尿に浸すと色が変化し、pH、酸性度、糖、ビリルビン、タンパク質などを定量的に評価できます。酸性が強い場合は腎臓や尿路の異常、糖が検出されれば糖尿病の追加検査、ビリルビンは肝障害、タンパクは腎機能障害を示唆します。

顕微鏡検査

顕微鏡で尿中の細胞や異物を観察します。円筒状のタンパク質（キャスト）の出現は腎障害、結晶の沈着は腎結石、白血球の増加は感染、上皮細胞の出現は腫瘍の可能性を示します。

注意点

尿検査は診断の出発点であり、単独で確定診断を下すことは稀です。外部汚染や検体の取り扱いミスにより結果が誤ることがあります。そのため、必要に応じて血液検査や画像診断など追加の検査が行われます。