再発性尿路感染症の原因・症状・予防と治療

米国では毎年700万件以上の診療が尿路感染症（UTI）によって行われており、男女・子どもを合わせた第2位の感染症です。女性は男性に比べはるかに罹患しやすく、生涯で約40％の女性と12％の男性が一度はUTIを経験します。再発性尿路感染症は、こうした感染が繰り返し起こる状態を指します。

原因

• 主な原因は不十分な衛生管理と性交渉です。単純なUTIの約90％は大腸菌（E. coli）が原因で、腸内や肛門周辺に常在する菌が尿道へ侵入し増殖することで感染が始まります。

リスクが高い人

• 性的に活発な女性は、性交渉により膀胱へ細菌が入りやすく、頻繁に性交渉を行うほど再発リスクが高まります。
• 避妊用ダイヤフラムを使用している女性も感染しやすい傾向があります。
• 免疫機能が低下している人、膀胱が完全に排出されにくい疾患を持つ人、前立腺肥大によって尿が残りやすい男性も注意が必要です。

症状

• 排尿時の痛みや灼熱感、頻尿、切迫感（すぐにでもトイレに行きたくなる感覚）が典型的です。
• 少量しか出ない、濁った尿や血尿、悪臭を伴う尿も見られます。
• 下腹部の鈍い痛みや軽度の発熱を伴うこともあります。

治療

• 多くの女性は3日間の抗生物質投与で改善しますが、医師によっては7日間のコースを選択することもあります。
• 症例によっては単回投与の抗生物質で十分なこともあります。
• 排尿時の痛みが強い場合は、ピリジウム（フェノジン）などの鎮痛薬が処方されることがあります。

予防策

• 排便後や排尿後は必ず前から後ろへ拭くことで、肛門付近の菌が膣や尿道に移るのを防ぎます。
• 尿意を我慢せず、膀胱を完全に空にする習慣をつけましょう。
• ビタミンB群の摂取や、締め付けの少ないゆったりした衣類を選ぶことも予防に役立ちます。