エストロゲンで膀胱下垂を改善する方法
概要
米国ルイジアナ州レイクチャールズ泌尿器クリニックの調査によると、米国だけでも約1,000万人の女性が頻繁にトイレに行きたくなる、突然の排尿欲求や排尿時の痛みといった症状に悩まされています。これらは、加齢や出産などの要因で膣や子宮の筋肉が弱まり、膀胱の正常な支えが失われることが原因です。膣前壁が弱くなると膀胱が膣内へ下がり、様々な尿失禁や排尿障害を引き起こす「膀胱脱（膀胱下垂）」となります。膀胱脱の治療法として最も効果的なのがエストロゲン療法です。エストロゲンは膣・子宮の筋肉の硬さを回復させ、膀胱の位置を正常に戻す働きがあります。
必要なもの
- 経口結合エストロゲン錠剤
- フェニルプロパノラミン（PPA）
- 膣内結合エストロゲンクリーム
- エストラジオール皮膚貼付剤（パッチ）
- 膣リング（エストラジオール製）
治療ステップ
経口エストロゲンの服用
医師の指示に従い、1日あたり0.3〜1.25 mgの結合エストロゲン錠を服用します。食事の有無は問わず、胃痛が心配な場合は食後に服用すると良いでしょう。
フェニルプロパノラミンと膣内エストロゲンの併用
1日2回、25〜100 mgのフェニルプロパノラミンを服用し、同時に膣内に2 gの結合エストロゲンクリームを塗布します（または1日1.25 gの経口エストロゲン）。フェニルプロパノラミンは咳止め・風邪薬（例：ディメタップ、ロビトゥッシン）に含まれます。エストロゲンが尿道のα‑アドレナリン受容体感受性を高め、尿道筋の緊張を回復させることで膀胱機能が改善されます。
エストラジオール皮膚貼付剤の使用
エストラジオールはヒトエストロゲンの中で最も活性が高い形態です。Climara、Vivelle、Alora、Fempatch、Estraderm などのブランド名で販売されています。下腹部の清潔で平らな部位に貼り、3〜4日ごとに新しいパッチに交換します。数か月間継続使用します。
膣リング（Estring）の使用
医師に相談の上、エストラジオール製の膣リングを使用します。説明書に従い膣内の指定部位に挿入し、90日間そのまま装着します。
膣エストロゲンクリームの塗布
1日0.5〜2.0 gの膣エストロゲンクリームを使用します。付属のアプリケーターにクリームを取り、膣内に挿入してプランジャーで放出します。使用後は温水と石鹸でアプリケーターを清潔に洗浄してください。