膀胱結石の除去方法
膀胱結石とは
膀胱結石は、尿路にミネラルが沈着してできる石です。主に膀胱にたまり、砂粒ほどの大きさから小さな礫石サイズまで成長します。結石は尿の流れを妨げ、痛み・感染・出血を引き起こすため、放置できません。膀胱結石の大部分はカルシウム塩で構成されています。
必要なもの
- 局所または全身麻酔
- 潤滑剤
- シトスコープ（カメラ付きの場合あり）
- 生理食塩水
- 生検針
- カテーテル
- X線・超音波装置
- 浴槽またはクッション
- 清潔な水
除去手順
シトスコープによる除去
- 使用中の薬（アスピリン、イブプロフェン等）を医師に伝えます。
- 全身または局所麻酔を行う場合は、手術前4時間は飲食を控えてください。
- 麻酔を施し、尿道を潤滑します。
- シトスコープを尿道から膀胱へ挿入し、生理食塩水で膀胱壁を拡げて視認性を高めます。
- シトスコープを通して生検針や石摘出用器具を操作し、結石の除去、膀胱壁の撮影、止血のための低電流照射などを行います。
- 生理食塩水を排出し、シトスコープを抜去します。必要に応じて回復中にカテーテルを留置します。
衝撃波リトトリプシー（ショックウェーブ）
- 麻酔下で、以下のいずれかの方法で結石を粉砕します。
- 方法1：温めた浴槽に浸かりながら、X線または超音波で結石を正確に定位。体内に衝撃波を照射し、結石を小片に砕きます。砕けた破片は尿と共に排出されます。
- 方法2：クッションの上に仰向けになり、1,000〜2,000回の衝撃波を体に当てます。手技は45分から1時間程度で、砕かれた石は尿道から自然に排出されることが期待されます。
外科的除去
- 全身麻酔を施します。
- 下腹部（腰部）に切開を行い、膀胱へアクセスします。
- 直接結石を取り除きます。