狂犬病の診断手順
狂犬病は中枢神経系を侵す致死性ウイルス感染症です。感染経路は主に動物に咬まれることですが、非咬傷でも感染が報告されています。以下に、狂犬病を疑う場合の診断手順をまとめました。
診断手順
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動物に咬まれた場合は狂犬病を疑う。露出歴がない限り、初期段階での診断はほぼ不可能です。
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神経症状を観察する。失語、意識状態の変化、過活動、協調運動障害、麻痺などが現れます。
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末期症状として、低血圧、播種性血管内凝固（DIC）、心不整脈、心停止、昏睡、死亡が見られます。
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髄液（CSF）検査を実施する。たんぱく質濃度の上昇や、赤血球・白血球数の軽度増加が確認されることがあります。
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CSF、唾液、血清、皮膚からウイルスを分離し、抗体価を測定する。症状発症7日以降でワクチン未接種の患者では、抗体価が5以上で診断が確定します。皮膚生検により、頸部毛根近くの神経で抗原を検出することも可能です。
これらの手順を踏むことで、狂犬病の早期発見と適切な対処が可能になります。