圧力潰瘍の健康評価を実行する方法

圧力潰瘍は、皮膚に対する長期にわたる緩和された圧力のために発生します。それらはまた、ベッドの痛み、圧力の痛み、またはdecubitus潰瘍と呼ばれます。圧力潰瘍は、圧力にさらされた皮膚の特定の領域に現れる傷です。この状態のいくつかの原因は、機動性の低下、身体の特定の領域の感覚の欠如、摩擦とせん断です。看護師は、圧力潰瘍の評価を実施して、適切に治癒しているかどうか、または追加の治療が必要かどうかを判断します。これは、皮膚の劣化や感染を防ぎ、創傷治癒を促進するために重要です。

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必要なもの

• グローブ
• 使い捨ての定規
• 綿の先端アプリケーター

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手順

1. • 1

     クライアントの皮膚の圧力潰瘍の数に注意してください。それぞれを個別に評価する必要があります。手を洗ってきれいな手袋を着用して、病気の原因となる生物で傷を汚染しないようにしてください。

   • 2

     その中に存在する組織の種類の圧力潰瘍を観察します。創傷中の組織の色と割合を検査します。これを行い、傷が適切に治癒しているかどうかを判断します。赤い顆粒組織は、傷がよく治癒していることを示しています。これはまた、傷をかけるドレッシングの種類を決定します。

   • 3

     可処分支配者で傷のサイズを測定します。傷を左から右へ、そして上から下まで測定します。これは、傷が適切に治癒しているのか、それとも大きくなっていて、望ましいように癒されていないのかを示します。

   • 4

     傷がどれほど深いかを判断します。傷の最も深い部分に綿の先端のアプリケーターを置きます。傷の深さに対応する綿づく羽毛のアプリケーターの領域に注意してください。アプリケーターを取り出して、それを定規の隣に置き、傷が支配者の価値に基づいてどれほど深いかを書き留めます。

   • 5

     傷が弱体化することを確認してください。これは、皮膚の一部に組織がない状態です。綿の先端のアプリケーターを皮膚の下に置くと、それは閉塞せずに入ります。圧力潰瘍の周りに綿の先端のアプリケーターを皮膚の下に置くことにより、弱体化の深さを測定します。定規を使用して皮膚に入る長さを測定します。アプリケーターが肌にどこまで行ったかに注意した後、綿の先端のアプリケーターを定規の隣に置きます。この測定により、組織が傷から失われたかどうかがわかります。

   • 6

     排水、臭気、赤み、暖かさ、痛み、傷の中とその周辺を観察します。これにより、評価している傷が感染しているかどうかについての情報が得られます。これらの要因の一部またはすべての存在は、傷が感染していることを意味する場合があります。周囲の皮膚 - 傷の縁 - を見てください。この領域の故障は、創傷感染の兆候でもある可能性があります。

   • 7

     手袋を脱いで、手を洗って調査結果を文書化してください。