EMG負の外傷性上腕神経叢損傷

上腕神経叢は、首と腕の下にある神経錯体です。この複合体への損傷---上腕神経障害として知られる---は、外傷性障害、ウイルス感染、外科的合併症、自己免疫反応など、多くの潜在的な原因があります。筋電図とも呼ばれる筋電図（EMG）は、上腕神経叢の損傷を検出するために使用される標準的なテストです。ただし、EMGテストの不適切なタイミングは、実際に怪我が存在する場合に否定的な結果をもたらす可能性があります。

1. 事実

   • 上腕損傷のEMG手順には、上腕神経叢によって制御された筋肉に挿入された電極針の使用が含まれます。これらの針は筋肉内に電気的活動を記録し、その活動をオシロスコープと呼ばれる機器で読むことができる波に変換します。 EMGを実施する医師は、筋肉が収縮して静止しているときに活動のレベルを記録するために外観を表しています。 EMGの異常な反応は、上腕神経叢の損傷を示しています。

   重要性

   • 場合によっては、上腕神経は引き伸ばされ、時間の経過とともに感覚や動きの喪失が戻ってきます。神経叢の神経が切断または引き裂かれているより深刻な状況では、怪我は重大かつ永続的である可能性があります。 EMGテストは、上腕神経叢損傷の全範囲と将来の治療コースを決定する上で重要なツールです。

   追加のテスト

   • EMGテストは、神経損傷を検出するためのフルスペクトルアプローチの一部として実行されます。身体検査に加えて、このプロセスには神経伝導テストが含まれており、脳と脊髄から体の残りの部分に送られた神経信号の強度を測定します。ただし、神経伝導は、まだ機能している最速の神経の応答のみをテストし、重大な神経損傷が存在する場合でも良い結果をもたらす可能性があります。 EMGテストは、この根本的な損傷を明らかにしています。

   考慮事項

   • Duke UniversityのWheellessの「整形外科の教科書」によると、神経損傷の真の範囲は明らかになるのにかなりの時間がかかります。上腕神経叢損傷の後の最初の週にEMGが実行される場合、重大な上腕損傷が存在するかどうかにかかわらず、通常、負の結果が生じます。このため、EMGの標準的な最小期間は、負傷が発生してから7〜10日後です。怪我の時からさらに削除されたEMGテストは、存在する損傷の詳細を明らかにする可能性があるため、3〜4週間はテストを待つのに最適な時間と見なされます。

   結果

   • 負傷後10日以内に実行されたEMGテストが負の場合、より適切な時期にテストを繰り返す必要があります。最適なウィンドウ中に実行されたEMGの結果も負の場合、永続的な損傷が発生していない可能性があります。ただし、陽性のEMG結果は、さらなる治療が必要な潜在的に永続的な損傷の存在を示しています。