歯の膿瘍とは？原因・症状・治療法と重篤化リスク

歯の膿瘍は、虫歯や歯の感染が適切に処置されないことから生じます。感染が頬や歯茎、口腔内の他部位に広がり、膿がたまって圧力が高まると膿瘍が破裂するか、外科的に排膿されます。激しい痛みや呼吸困難、嚥下障害を伴う場合は、速やかに歯科医師または救急医療機関を受診してください。

原因

• 適切に治療されなかった虫歯や歯の感染が膿瘍の元となります。口腔衛生を怠り、定期的に歯科受診しない人や、経験の浅い歯科医師による不十分な処置を受けた人はリスクが高まります。
• 虫歯の治療後に細菌が完全に除去されなかった場合でも、膿瘍が発生することがあります。
• 口腔内の汚れは虫歯・歯周病の主因です。毎日のブラッシングとフロスで清潔を保つことが重要です。

症状

• 強い痛みと局所的な腫脹、赤みがみられます。感染が長引くと吐き気、発熱、寒気、下痢など全身症状を伴うこともあります。
• 膿瘍が破裂すると膿が自然に排出されます。
• 温かい飲み物や冷たい飲み物で痛みの程度を確認し、温度に敏感な場合は根管治療が必要になる可能性があります。

医療処置

• 信頼できる経験豊富な歯科医師に診てもらうことが不可欠です。治療が不適切だと再感染のリスクが高まります。
• 治療前にレントゲン撮影で感染の範囲を確認します。
• 状況に応じて、根管治療、抜歯、またはその両方が行われ、必要に応じて抗生物質が処方されます。
• 既に根管治療を受けた歯に膿瘍ができた場合は、主に抗生物質で対処します。
• いずれの場合でも、膿は外科的に排膿し、口腔内への拡散を防ぎます。

自宅でできる対処法

• 市販の鎮痛・抗炎症薬（例：ナプロキセン）で痛みを緩和できますが、感染そのものの治療にはなりません。
• 膿瘍が破裂した場合は、温かい水でうがいをして口腔内を清潔に保ちましょう。

死亡リスク

• 放置した歯の膿瘍は命に関わる危険があります。歯から脳までの距離は数センチメートルしかなく、感染が頭蓋内に広がると脳組織が腫れ、気道を塞いで窒息死に至ることがあります。
• 慢性膿瘍は体内の細菌量を増加させ、心筋梗塞や脳卒中のリスクを高め、妊婦の場合は早産の原因にもなります。