上腕神経叢の出生損傷による長期的な影響は何ですか？

上腕神経叢の損傷は、最も一般的な医師が起因する産科合併症の一つです。それらは、神経の根が外傷性の送達によって損傷を受けたときに発生します。これらの神経根（通常はC5およびC6）は腕と手を制御します。それらの怪我は、上腕の部分的または完全な麻痺または筋肉障害をもたらす可能性があります。これらの怪我は通常生命を脅かすものではありませんが、長期的な問題を引き起こす可能性があります。

1. 原因

   • 上腕神経叢の損傷を受けた赤ちゃんは、首に神経根が損傷し、腕の動きが困難になります。この損傷は、通常、膣または帝王切開の誕生中に赤ちゃんが過度に（特に首や頭）操作されたときに発生します。肩のディストキアや過度に大きな赤ちゃんなどの出生合併症のために、操作が必要になることがあります。神経は完全に回復するのに数ヶ月かかることがあり、上腕神経叢損傷の回復時間を延長することができます。

   頻度と診断

   • 上腕神経叢の負傷は、出生1,000人に1人以上で発生し、出生時の赤ちゃんが持続するより一般的な怪我の1つです。上腕神経叢の損傷を受けた赤ちゃんは、出生直後に行われた反射テストで過度の泣き声と不良な結果を呈します。診断後、上腕神経叢の怪我をしている赤ちゃんは、治療オプションの支援のために専門家と理学療法士の両方に紹介されることがよくあります。

   予後

   • 上腕神経叢損傷の予後は非常に良いです。完全な回復は75％から95％の間であると推定されています。ほとんどの赤ちゃんは、出生後の最初の数週間で理学療法を開始します。それにもかかわらず、一部の乳児は上腕神経叢損傷から長期的な影響を経験します。これらの乳児は、通常の腕の動きを支援するために手術または長期の理学療法が必要になる場合があります。

   長期的な影響

   • 上腕神経叢損傷の性質上、出生後3〜6か月以内に劇的に改善しない赤ちゃんは、完全に回復するために予後不良をしばしば持っています。罹患した赤ちゃんは、手または腕の麻痺や生涯の腕の衰弱を経験する可能性があります。通常、この麻痺または衰弱は、出生時に上腕神経叢の損傷を呈する赤ちゃんの5％から25％のみで発生します。

   治療オプション

   • 初期治療の選択肢には、マッサージ、穏やかな理学療法、注意深い待機が含まれます。上腕神経叢の怪我の影響を受けた赤ちゃんの両親は、赤ちゃんを扱いすぎないように注意する必要があります。完全な回復がない場合、治療オプションには、損傷した神経と腱の移動の外科的修復が含まれます（完全に機能する腱が患部に移動します）。