幼児におけるペイロニー病の治療法

進行

ペイロニー病は、陰茎に硬い瘢痕組織が形成されることで陰茎が曲がる状態です。幼児の場合、最初は陰茎の一部が硬くなる感覚として現れ、時間とともに曲がりが進行し、将来的に勃起時の機能障害につながることがあります。放置すると永久的な変形を引き起こす可能性があります。

原因と症状

正確な原因は不明ですが、外傷やカテーテルによる刺激が瘢痕形成を促すと考えられています。主な症状は陰茎の硬結、皮下のコード様病変、勃起時の痛みなどです。症状が軽度でも、陰茎が短くなることがあります。

治療法

現在の主な治療は、炎症を抑えるためのビタミンEや抗炎症薬の投与です。ステロイド注射は瘢痕組織に直接行われますが、効果は限定的です。重度の場合は、瘢痕組織を除去し、他部位から移植した組織で補強する手術が選択されます。将来的に勃起機能が必要になった際には、陰茎プロテーゼの埋め込みが検討されます。

リスク要因

家族にペイロニー病の既往がある場合、遺伝的リスクが高まります。また、結合組織疾患、糖尿病、喫煙、骨盤部外傷などもリスク因子とされています。

診断

診断は、患児と家族の病歴聴取、視診・触診による瘢痕の部位と範囲の評価、陰茎の長さ測定、必要に応じて超音波検査で曲がり角度や組織状態を確認します。