ブルーベイビー症候群（BBS）の概要と対策

定義

ブルーベイビー症候群（Blue Baby Syndrome, BBS）は、血液中の酸素濃度が低下し、皮膚が青くなる症状を指します。先天的に発症することが多いですが、生後に獲得されるケースもあります。主な原因はメトヘモグロビン血症で、メトヘモグロビンは酸素を運搬できないため、酸素欠乏を招きます。特に生後6か月未満の乳児はメトヘモグロビン還元酵素が未熟で、メトヘモグロビンがヘモグロビンに変換されにくくなります。

症状

• 皮膚や粘膜の青紫色（チアノーゼ）
• 呼吸困難・息切れ
• 嘔吐・下痢
• 倦怠感・極度の無気力
• 体重増加不良・授乳困難
• 心雑音

原因

原因は多岐にわたり、以下が主なものです。

• 先天性心疾患（右左シャント）による酸素不足
• 肺や血管の先天的欠損
• 遺伝的要因（現在研究中）
• 飲料水中の硝酸塩摂取によるメトヘモグロビン血症。硝酸塩はヘモグロビンと反応してメトヘモグロビンを生成し、過剰になると酸素運搬が阻害されます。

治療

症状の重症度に応じて以下のような治療が行われます。

• メトヘモグロビン還元薬（メチレンブルー、アスコルビン酸）による薬物療法
• 酸素投与や人工呼吸管理
• 先天性心疾患の場合は出生直後に外科的手術（動脈スイッチ手術、シャント手術、ダムス‑ケイ‑スタンセル手術、フォンタン手術など）が検討されます。

予防

硝酸塩が原因の場合の予防策としては、飲料水中の硝酸塩濃度を管理することが重要です。米国では飲料水の硝酸塩基準が厳格に監視され、井戸水を使用する家庭は市販の水質検査キットで定期的に測定できます。また、妊娠中や乳児期の栄養管理・定期的な健康チェックも早期発見に繋がります。