新生児における低血糖のサインと対策

グルコースは脳の主要エネルギー源であり、体の様々な機能に欠かせません。妊娠中は胎盤を通じて母体から胎児へ供給され、一部は胎児の肝臓・心臓・筋肉に蓄えられます。この蓄積は分娩時および出生直後に赤ちゃんの脳へグルコースを供給します。

低血糖（血糖値が低い状態）は、重症化や長時間続くと新生児に深刻な問題を引き起こす可能性があります。ボストン小児病院によれば、約1,000人に2人の新生児が低血糖を発症します。

考慮すべき点

• 低血糖の赤ん坊は症状が全く現れないこともあり、症状があっても他の疾患と類似しているため、重篤になるまで見逃されがちです。個々の新生児で症状は異なります。

主な兆候

• 筋緊張低下や震えが見られ、落ち着きがなくジッとしたり、逆に無気力になることがあります。高い声で泣く、モロ反射（驚愕反射）が過剰に出る、授乳が困難または拒むといったサインも典型的です。

重篤な兆候

• 低血糖が深刻または持続的になると、皮膚が青紫色になる（酸素欠乏のサイン）、呼吸停止（無呼吸）や呼吸困難、低体温、けいれん、昏睡などが現れます。

リスク要因

• 以下の赤ん坊は低血糖のリスクが高くなります：糖尿病母親の子、妊娠中の栄養不良、極端に低温の環境での出生、胎児発育遅延（SGA）、重度の溶血性疾患や肝疾患、特定の先天異常、早産・低出生体重児。

治療法

• 速効性のグルコースを投与します。具体的には、ブドウ糖と水の混合液やミルクを経口で与える、または静脈注射でブドウ糖を投与します。投与後は血糖値を継続的にモニタリングし、再発の有無を確認します。