避妊薬が胎児に及ぼす影響

ホルモン系避妊薬を正しく使用した場合の妊娠率は 1〜2% です。しかし、服用を忘れたり、1日だけでもスキップしたりすると妊娠リスクは上昇します。

影響

短期間に妊娠した場合、ホルモン避妊薬が胎児に有害な影響を与えるという証拠はありません。受精卵が子宮に正常に着床した後の奇形や合併症は報告されていません。ただし、妊娠が判明したらできるだけ早く避妊薬の使用は中止すべきです。妊娠を希望する場合、避妊薬を止めた後すぐに妊娠可能です。月経が正常に戻ってから数か月待つよう勧める医師もいます。

注意点

妊娠が成立すると、約 1% の確率で子宮外妊娠（主に卵管妊娠）になることがあります。特定の避妊薬はこのリスクをやや高めるとされています。子宮外妊娠は母体にとって危険で、胎児は生存できません。早期に終了させる必要があります。症状としては骨盤や腹部の痛み、陰部出血や点状出血、腰の痛み、めまいなどがあります。妊娠の可能性がある場合は、避妊薬使用中でも速やかに医療機関を受診してください。

症状

避妊薬使用中に妊娠した場合でも、通常の妊娠症状は現れます。薬が症状を隠すことはありません。初期症状としては、吐き気、体重増加、疲労感、胸の張りや痛み、腰痛、匂いへの過敏性、食べ物への欲求などがあります。これらは妊娠初期に必ずしも全てが出るわけではありません。妊娠が疑われる場合は、性交後2週間後または生理が遅れた時に妊娠検査を行いましょう。

考慮すべき点

多くの避妊薬は使用開始直後にバックアップ手段（コンドームなど）を併用する必要があります。効果が十分に発揮されるまでに時間がかかり、その間に妊娠するリスクがあります。また、服用を忘れた場合や指示通りに使用できなかった場合もバックアップが必要です。抗生物質など一部の薬剤は避妊薬の効果を低下させることがありますので、医師や薬剤師に相談して適切な対策を取りましょう。

誤解

避妊薬は医師の指示がない限り、妊娠中絶の手段として使用すべきではありません。中絶に有効なのはごく限られたケースで、無防備な性交後すぐに特定のピルを正確な量・タイミングで服用した場合に限られます。過剰に服用すると副作用が生じる恐れがあります。