子どもの血糖値上昇（高血糖）の理解と対策

子どもの血糖値が上昇する（高血糖）とは、血中に過剰なブドウ糖が蓄積し、血糖値が正常範囲を超える状態です。Nemours FoundationのSteven Dowshen医師によれば、これは糖尿病の典型的なサインであり、インスリンが分泌されない1型糖尿病、またはインスリン抵抗性がある2型糖尿病が原因です。

症状（識別）

高血糖の子どもは、過剰なブドウ糖を尿で排出しようとするため頻尿となり、脱水を防ぐために激しい喉の渇きを感じます。また、食欲が増す一方で体重が減少しやすく、筋肉や脂肪が分解されエネルギーに変わります。インスリン不足によりブドウ糖がエネルギーに利用できないため、極度の疲労感も現れます。

治療

根本原因に対処することが基本です。インスリン投与量の適正化、血糖値の定期的な測定、食事内容に合わせたインスリン調整、管理栄養士との食事プラン作成、日々の運動、ストレス管理、病気時の血糖モニタリング、併用薬が血糖上昇を招かないかの確認などが挙げられます。

留意点

持続的な高血糖は糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）を引き起こす危険があります。DKAの主な症状は、強い倦怠感、過度の渇き・頻尿、脱水、口の乾き、吐き気・嘔吐、腹痛、呼吸が速く深くなる（クスマウル呼吸）、フルーツのような口臭、意識障害（糖尿病性昏睡）などです。自宅での尿中ケトン測定や血糖計（ケトン測定機能付き）を活用し、早期に異常を発見しましょう。

予防・対策

高血糖を適切に管理すればDKAの発症を防げます。医師の指示した糖尿病管理計画を遵守し、インスリンや薬を正確に投与し、血糖と必要に応じてケトンを定期的に測定します。食事プランの変更時は必ず薬剤調整を行いましょう。

緊急時の対応

DKAが疑われる場合はすぐに医療機関へ連絡してください。家族や学校・保育園のスタッフ全員がDKAのリスクと緊急連絡方法を把握しておくことが重要です。また、子どもが医療情報を示すID（ネックレス、ブレスレット、リュックサックのチャーム等）を常に身につけるよう指導しましょう。