小児の間質性肺疾患
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重要性
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間質性肺疾患（ILD）は、炎症によって引き起こされるまれな肺疾患であり、間質組織の瘢痕化と肥厚を引き起こし、慢性胸部の問題や息切れを引き起こします。大人のILDとの重複はありますが、子供のILD（子供と呼ばれる）は医学的に非常に異なります。子供では、ILDは出生直後に始まることができ、通常は人生の最初の年以内に診断されます。ただし、場合によっては、ILDは子供の頃を通じて幅広い年齢内で発生し、診断されます。子供のこれらの病気の特定の原因は不明ですが、ほとんどは継承されているか、環境条件の結果であると考えられています。また、間質性肺疾患は伝染性ではないことに注意することも重要です。
症状
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肺は、酸素を血流に運び、二酸化炭素を除去する責任があります。肺組織の慢性炎症は、空気嚢の瘢痕（線維症）につながります。瘢痕は、肺の酸素を血液に送達する能力を妨げます。酸素が血液に入ることができないと、肺は硬くなり、収縮し始め、息切れが増加します。症状は通常、状態の正確な原因に依存しますが、乾燥した咳と息切れは非常に一般的な症状です。ほとんどの場合、これらの症状は最初は存在しませんが、徐々に発達します。血液中の酸素レベルの長期の兆候には、心臓の拡大と指先のクラビングが含まれます。
識別
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特に子供では、間質性肺疾患とそれらの原因となるものを特定することは非常に挑戦的です。一連の身体検査、家族の病歴の徹底的な研究、および他の可能な状態を排除した後、医師は通常、間質性肺疾患の診断を下す前に多くの検査を実行します。子どものILDを特定するために使用されている一部の画像検査には、胸部放射線学、高解像度CTスキャン、およびバリウムツバメの研究が含まれます。
胸部放射線（X線）は、多くの場合、肺の問題が疑われる場合、特に小児で最初に与えられた最初のテストです。ただし、胸部X線は、ILDの診断におけるCTスキャンほど効果的ではありません。バリウムツバメの研究テスト（「牛乳」テスト）は、食道逆流の証拠を見つけるためにも使用されます。これは、慢性肺障害を示す可能性があります。
考慮事項
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非常に多くの障害が間質性肺疾患と間違っている可能性があり、時には不適切な診断をもたらすことがあります。いくつかの間質性疾患は特定の症状を示し、特定可能な原因を持っていますが、他の疾患には特徴がなく、原因は不明です。医師は、診断を下す前に、喘息のために間質性肺疾患を模倣できる他の病状を排除する必要があります。
現在、乳児では間質性肺障害のいくつかがより頻繁に見られるという新しい証拠がありますが、他のものは年長の子供よりも具体的であり、初期の診断はこれまで以上に正確になります。
予防/解決策
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小児の間質性肺疾患の正確な既知の原因はないため、予防に対する対策を講じることはほとんど不可能です。しかし、医師は、妊娠中に喫煙しないように女性に喫煙しないようにアドバイスし、中古煙を避けます。彼らはまた、妊娠中の女性が胎児にとって有毒で潜在的に致命的である可能性のある特定の化学物質に自分自身をさらさないことを推奨しています。
小児または成人の間質性肺疾患の治療法はありませんが、ヘルスケア提供者は一般に、酸素療法、吸入ステロイドによる治療、および多くの抗炎症薬（通常はステロイド）を推奨しています。手術（肺移植）は可能性がありますが、18歳未満の患者の5％未満が肺移植を受けているため、成人にとってより多くの選択肢です。
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