妊娠を実現する方法：補助生殖技術（ART）の概要と選択肢

ART（補助生殖技術）とは

米国疾病予防管理センター（CDC）は、ARTを「精子と卵子の両方が取り扱われるすべての不妊治療」と定義しています。狭義では、卵子を体外に取り出し、受精させて培養する手順だけが該当しますが、一般的には、排卵誘発薬、人工授精、ドナー卵・精子の使用など、医療的支援を受けて妊娠を目指すすべての治療を指します。

子宮内人工授精（IUI）

子宮内人工授精（IUI）は、排卵期に精子を直接子宮内に注入する方法です。最初の記録は1884年にさかのぼりますが、技術が本格的に確立されたのは1980年代です。手順は次の通りです。

• 男性が精液を採取し、ラボで「洗浄」され、運動性の高い精子だけが選別されます。
• 選別された精子をカテーテルに入れ、女性の子宮に注入します。

全工程は約1時間で完了します。IUIは精子数や運動性が低い男性、パートナーの精子にアレルギーがある女性、性交渉なしで妊娠したい女性に適しています。BabyCenter.comによると、成功率は5％～15％で、カップルの不妊の程度により変動します。

体外受精（IVF）

体外受精（IVF）は最も一般的なART手法です。卵子と精子を培養皿で受精させ、受精卵（胚）を子宮に移植します。1970年代半ばに技術が確立され、1978年に初めて「試験管ベビー」が誕生しました。現在までに300万以上のIVF出生例があります。

IVFはホルモン注射による卵巣刺激と、外科的に卵子を採取する必要があるため、侵襲性が高く費用も1サイクルあたり1万～1.5万米ドルと高額です。しかし、他の方法で成果が得られなかった不妊カップルにとっては有力な選択肢です。American Pregnancy Associationのデータでは、40歳未満の女性の成功率は25％～35％と報告されています。