尿道カテーテルの挿入手順
必要なもの
- 適切なサイズの尿道カテーテル
- 尿排出バッグと接続チューブ
- 滅菌潤滑剤
- 消毒液と滅菌綿球
- 滅菌水を入れた5〜10 mLのシリンジ
- 滅菌手袋
- 滅菌ドレープ
手順
- カテーテルの選択：最も一般的なのはフォーリーカテーテルです。標準長は18インチで、径は様々です。成人男性・女性には14F〜18Fのゴム製フォーリーが短期間の使用に適しています。小児は年齢・体重に応じて、出生時は6F、体重27 kg以上は12F〜14Fを選びます。
- 患者の体位：女性は仰向けに膝を外側に開き、足の裏同士を合わせます。男性は仰向けに寝かせます。
- 器具の準備：カテーテルトレイを開け、排出バッグを接続チューブでカテーテルに取り付けます。必要な器具を患者ベッド横の滅菌フィールドに配置し、カテーテル先端が覆われる程度の潤滑剤をたっぷりと塗布します。
- 滅菌手袋の装着とドレープの設置：滅菌手袋をはめ、会陰部を滅菌ドレープで覆い、外陰部・陰茎を露出させます。
- 消毒とバルーンの確認：綿球に消毒液を含ませ、尿道周囲を清拭します（女性は外陰部、男性は陰茎亀頭）。シリンジに5 mL以上の滅菌水を入れ、カテーテルバルーンに注入して膨らみを確認し、問題なければ抜きます。
- カテーテル挿入：潤滑剤を付けたカテーテル先端を右手で尿道に挿入し、左手で外陰部を広げるか陰茎を持ち上げます。尿がチューブから流れ始めたら、バルーンを再度膨らませ（シリンジは外す）、抵抗を感じるまでゆっくり引き抜きます。
- 固定とバッグ設置：チューブを大腿部内側にテープで固定し、バッグが引っ張られない位置に置きます。