高齢者介護のレベルと選び方

高齢者が必要とする介護の種類や量は、身体的・精神的な健康状態や個々のニーズによって異なります。自立している方もいれば、包括的な支援が必要な方もいます。本稿では、シェルタードケアからホスピスまでの主な介護レベルと、その特徴・提供サービスをわかりやすく解説します。可能であれば、本人の意思を尊重した意思決定プロセスに参加させることが重要です。

シェルタードケア

• 主に自立しているが、家事や日常生活の一部でサポートが必要な方向け。
• 薬の管理、掃除、料理、送迎、洗濯、入浴・着替え、清掃、伴侶サービスなどを提供。
• デイサービスもこの範疇に含まれ、見守りと交流の場を提供します。

アシステッドリビング

• 移動や日常生活に支障があり、完全な自立が難しい方のための住宅型施設。
• 24時間体制の介助・監視、健康管理、グループ活動、個別ニーズへの対応、安全な環境を提供。
• 尊厳とプライバシーを保ちつつ、可能な限り自立を支援します。

中間・熟練看護ケア（Intermediate / Skilled Nursing Care）

• 24時間看護が必要な方を対象とした介護レベル。
• リハビリ（作業療法・理学療法）、社会福祉サービス、リハビリプログラム、レクリエーションを提供。
• 自立が困難な場合に、専門的な医療と介護が併せて受けられる施設です。

サブアキュートケア

• 急性期病院ほどの高度医療は不要だが、複雑な医療管理が必要な方向け。
• 熟練看護施設で医師の診察と登録看護師による24時間体制のケアを実施。
• 状態の継続的モニタリングと適切な治療が行われます。

ホスピスケア

• 治癒が見込めない末期疾患を抱える方の最終段階のケア。
• 疼痛管理や症状緩和に特化し、患者と家族の精神的・社会的支援も提供。
• 喪失期のサポートや悲嘆ケアの専門スタッフが在籍し、尊厳ある最期を支えます。