妊娠および子宮頸部異形成

妊娠は、子宮頸部異形成の治療を複雑にする可能性があります。子宮頸がんに発生する可能性のある状態は、通常、PAP検査と生検で診断されますが、治療には異常な組織の除去が含まれます。しかし、組織を除去する外科的処置は、早期の労働と早産を引き起こす可能性があります。このため、多くの医師は、妊娠中の女性が妊娠後まで頸部異形成の治療を延期することを推奨しています。

1. タイプ

   • 子宮頸部異形成の診断は、女性の子宮頸部で異常な細胞が成長したことを意味します。細胞は、前癌または癌に分類される場合があります。前癌細胞の約3分の2が癌に発達します。頸部異形成には2つの主要なタイプがあります。低グレードの異形成には、成長が遅い細胞が含まれ、この疾患の形態はそれ自体で寛解に陥る可能性があります。対照的に、高悪性度異形成は非常に積極的に成長し、外科的介入が必要です。両方のフォームは、妊娠前または妊娠中に発達する可能性があります。国立衛生研究所（NIH）によると、すべての高品質の子宮頸部異形成の30〜50％の間で治療せずに浸潤性がんに発達します。

   妊娠の効果

   • ペンシルベニア大学のアブラムソンがんセンターによると、頸部異形成のほとんどの症例は妊娠後に治療することができます。医師は、胎児を傷つけたり、労働を時期尚早に引き起こすのを避けるのを待つことを好みます。妊娠中、医師は母親の健康を綿密に監視します。 米国社会保健協会によると、妊娠中に発達するホルモンは頸部異形成を成長させる可能性があります。

   治療

   • 子宮頸部異形成の治療は、通常、患者が出産してから2週間以上行われます。いくつかの低品位の症例は、治療せずにクリアする場合があります。そうでない場合、治療には一般に、子宮頸部の外科的スクレイピングまたはループ電気外科切除（LEEP）として知られる手順が含まれます。代替治療には、子宮頸部の外科的除去（子宮摘出術）または罹患組織（凍結療法）の凍結と破壊が含まれる場合があります。これらの技術はすべて、子宮頸部の異常な細胞を除去または破壊するのに役立ちます。

   研究

   • アイオワ大学の研究者によると、レーザーコロニー形成として知られる技術は、妊娠中の子宮頸部異形成の治療を許可する可能性があります。この技術は、レーザーを使用して、早産のリスクを高めることなく異常な組織を蒸発させます。レーザーコロニー形成は、その費用とそれを実行するために必要な技術的専門知識のために広く使用されていません。

   予防/解決策

   • NIHによると、女性は喫煙しないことで頸部異形成のリスクを減らすことができます。その他のリスク削減要因には、性的パートナーの数を制限し、安全な性習慣を実践することが含まれます。 NIHによると、18歳以降に性的に活動するまで待つ女性は、頸部異形成のリスクも低くなります。妊娠を計画している女性は、治療のリスクが低い間に既存の子宮頸部異形成を検出するために、婦人科医にPAP塗抹科医に会いたいと思うかもしれません。