パルスオキシメーターの測定値への影響

パルスオキシメーターは、酸素飽和度を測定するデバイスです。酸素飽和度は、赤血球が運ぶ酸素の量であり、それがヘモグロビン分子に付着します。パルスオキシメーターは使いやすいですが、いくつかのものはオキシメーターの読み取りの精度に影響を与える可能性があります。

1. 一酸化炭素

   • 一酸化炭素は、パルスオキシメーターの測定値に悪影響を与える可能性があります。一酸化炭素分子がヘモグロビン（カルボキシヘモグロビンと呼ばれる）に付着すると、酸素分子を置き換えます。したがって、赤血球によって運ばれるヘモグロビンに付着する酸素は十分な量ではありません。パルスオキシメーターは、カルボキシヘモグロビンと正常な酸素化ヘモグロビンの違いを検出しません。 15％のカルボキシヘモグロビンと80％の通常の酸素化ヘモグロビンの組み合わせにより、95％のパルスオキシメーターが読み取られます。このため、煙の吸入、一酸化炭素中毒の疑いのある人、または重いタバコ喫煙者にパルスオキシメーターを使用しないでください。

   低灌流

   • パルスオキシメーターは、脈動する動脈の血流からパルスと酸素化状態を検出します。血流が組織に適切に到達していない場合、オキシメーターは正確な測定値を与えません。これは、低血圧（低血圧）、低体温（低体温）、低血液血症（低血液量）、心臓不整脈、末梢血管疾患、心不全などの灌流条件が不十分である可能性があります。これらの条件では、依然として十分な酸素飽和度がある可能性がありますが、ヘモグロビンには酸素摂取能力が不十分である可能性があります。このため、オキシメーターは典型的な動脈の脈動を検出できない可能性があります。

   アンビエントライト

   • 周囲の光は、パルスオキシメーターの不正確な測定値にもつながる可能性があります。部屋が蛍光、白熱、石英ハロゲン、赤外線などの光源から明るく照らされている場合、それはオキシメーターの光波を妨げる可能性があります。ただし、RC Journalによると、これらの光源はパルスオキシメーターと同じ範囲の波長を生成しますが、必ずしもオキシメーターの測定値を妨害することを意味するわけではありません。 RCジャーナルの調査では、データは「臨床環境の周囲光がパルスオキシメーターの測定値に臨床的に重要な効果がないことを示唆しています。」

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   マニキュア

   • パルスオキシメーターは、光波長を放出することにより、動脈血流の脈動を検出することにより機能します。マニキュアや偽の爪を含むその光に何かが干渉した場合、オキシメーターは動脈血流の脈動を簡単に検出することができないため、不正確な測定値を提供します。これが事実であるという決定的な証拠はありませんが、マニキュアや偽の爪を取り外して、可能な限り最も正確な測定値を取得することが最善です。