パルスオキシメーター測定値に影響する要因

パルスオキシメーターは、血液中の酸素飽和度（SpO2）を測定する装置です。酸素は赤血球内のヘモグロビンに結合して運搬されますが、測定値は様々な要因で影響を受けることがあります。

一酸化炭素

一酸化炭素（CO）はヘモグロビンと結合し、カルボキシヘモグロビン（COHb）を形成します。COがヘモグロビンに結合すると酸素分子が置き換えられ、実際の酸素運搬量が減少しますが、パルスオキシメーターはCOHbと酸素化ヘモグロビンを区別できません。たとえば、COHbが15％、酸素化ヘモグロビンが80％の場合、測定値は約95％と表示されます。そのため、煙吸入や一酸化炭素中毒が疑われる人、喫煙者には使用を避けるべきです。

低灌流状態

パルスオキシメーターは動脈血の脈動と光吸収の変化から酸素飽和度を算出します。血流が十分に組織へ届かないと、脈動が検出しにくくなり、正確な測定ができません。低血圧、低体温、低血容量、心不整脈、末梢血管疾患、心不全などが原因となります。酸素飽和度自体は正常でも、ヘモグロビンの酸素運搬能力が低下している可能性があります。

環境光

蛍光灯、白熱灯、ハロゲン灯、赤外線などの強い室内光は、パルスオキシメーターの光波と干渉することがあります。ただし、RCジャーナルの研究では、臨床現場の環境光が測定結果に臨床的に重要な影響を与えることはほとんどないと報告されています。

爪のマニキュア・人工爪

パルスオキシメーターは皮膚を通して光を照射し、血流の脈動を検出します。爪のマニキュアや人工爪が光を遮ると、脈動が正しく検出されず、測定値が誤差を含む可能性があります。確実な測定のためには、マニキュアや人工爪を外すことが推奨されます。