1995年制定 国民健康保険法

1995年2月14日にフィリピン共和国で制定された共和国法第7875号（National Health Insurance Act of 1995）は、すべてのフィリピン国民に対し包括的な健康保険制度を提供し、同制度を監督するフィリピン健康保険公社（Philippine Health Insurance Corporation）を設立することを目的とした法律です。

プログラムと公社

本法は「国民健康保険プログラム（National Health Insurance Program）」と、これを管理する「フィリピン健康保険公社（Philippine Health Insurance Corporation）」を創設しました。公社は保健大臣、労働・雇用大臣、内務・地方政府大臣、社会福祉大臣からなる理事会が運営し、理事長と労働者・雇用者・自営業者・医療提供者の代表も参加します。公社は参加者に健康保険IDカードを交付し、本人情報を管理します。

国民健康保険基金

本法はまた、保険料、既存医療プログラムの残余金、法律で創設された新たな国家・地方自治体の財源、寄付金や助成金から構成される「国民健康保険基金」を設置しました。保険料を支払えない者については、居住地の地方自治体が一部を補助することが定められています。

給付と規定

被保険者が受けられる給付は、入院医療、外来診療、救急・転院サービス、そして公社が「適切かつ費用効果がある」と認めるその他の医療サービスです。また、法律は「必需品、医療、その他のサービスをすべての人が手頃な価格で利用できるようにする」こと、貧困層、病者、高齢者、障害者、女性・子どもへの優先配慮、そして乞食に対する無料医療提供を国の方針としています。

原則

本法が掲げる指針は、健康に対する国家資源の配分、ライフステージに応じた医療ニーズへの柔軟な対応、財政的責任の確保です。ユニバーサリティと公平性を基盤とし、すべての国民に「最低限の基本保険パッケージ」を提供します。さらに、各人が自らの言語で理解できるよう、医療機関選択の情報提供や「患者教育パッケージ」の作成を義務付けています。

関連法令と改正

本法は、フィリピン共和国憲法（1987年）第13条第11項で掲げられた健康保険制度創設の意図を具体化したものです。後にハウス・ビル第883号が成立し、在宅医療やリハビリテーション支援サービスのカバー範囲が拡大されました。