筋肉内注射の手順とポイント
筋肉内注射（IM）は、特定の筋肉の中心部に薬剤を注入し、血流へと運ぶ注射法です。経口投与や皮下投与に比べ、薬剤が速く、かつ大量に体内へ吸収されます。看護師や採血技師、医療アシスタントなどの医療従事者はもちろん、インスリン注射が必要な糖尿病患者など、一部の患者もこの方法を学んでいます。十分な訓練と実践さえすれば、手順は非常にシンプルです。
必要なもの
- 手袋
- アルコール綿球
- 薬剤
- 適切なサイズのシリンジと針
- 滅菌ガーゼまたは綿球
- 硬い廃棄容器または「シャープス」容器
- 絆創膏（任意）
手順
手を石鹸と水でしっかり洗い、手袋（ラテックスまたはビニール）を着用します。すべての備品は作業場所の近くに置き、使用するまで密閉しておき、無菌状態を保ちます。
注射部位の皮膚を露出させ、アルコール綿球で消毒します。皮膚が乾くまで数秒待ちます。
使用前に薬剤を必ず確認し、色変化や有効期限をチェックします。薬瓶のキャップはアルコール綿球で拭き、残留物や細菌を除去します。
シリンジと針が未接続の場合は、メーカーまたは医師の指示に従って取り付けます。針のキャップは外しますが、紛失しないように注意してください（多くの針は使用後に自動でキャップが戻ります）。
プランジャーを引いて、必要量と同じ量の空気をシリンジに吸い込みます。その後、針を薬瓶のゴム栓に刺し、空気を注入します。針はそのまま保持し、薬瓶を逆さまにしてシリンジに薬剤を吸い込み、正確な用量を確保します。
針が薬瓶に残っている間、シリンジの気泡を確認します。筒を軽く叩いて空気を上部へ移動させ、抜きます。必要なら薬剤を再度吸い込み、再度気泡がないか確認し、針を取り外します。
注射部位の皮膚を伸ばし、親指と人差し指で軽くつまみます。アルコール綿で拭いた部分には触れないようにします。針は90度の角度で素早く、慎重に皮膚に刺します。皮膚を離し、シリンジを固定したままプランジャーを引き、血液が吸い込まれないか確認します（血管内に入った場合は血が出ます）。血が出なければ、薬剤の注入を開始します。
針を抜くと同時に、ガーゼや綿球を皮膚に当てます。円を描くように軽く擦り、30秒から1分間そのまま保持します。その後、針のキャップを戻し、硬い容器または指定のシャープス容器に廃棄します。
注射部位に赤みや出血がないか確認し、必要に応じて絆創膏を貼ります。