Humana Military（ヒューマナ・ミリタリー）の概要と歴史

Humana Military Healthcare Servicesは、米国軍の医療プログラムであるTricareのサードパーティ管理者で、260万人以上の現役・予備役・退役軍人とその家族に健康保険給付を提供しています。2011年時点で、Humana Militaryは米国南東部10州とプエルトリコに80以上のサービスセンターと53の軍医療センターを運営し、従業員は1,500人を超えています。

History（歴史）

Humana Military Healthcare Servicesは1993年にHumana, Inc.の完全子会社として設立され、ケンタッキー州ルイビルに本社を置いています。1995年にTricareとの提携を開始し、テキサス州、アラバマ州、フロリダ州、サウスカロライナ州など複数州で高品質かつアクセスしやすい医療サービスを提供しています。従業員の約3分の1はTricare受給者で、CEOや地域エグゼクティブディレクターも含まれます。

Growth（成長）

1995年に防衛総省（DoD）と提携した際、Humana MilitaryはTricareのリージョン3（南東部）とリージョン4（ガルフサウス）を担当しました。2001年にリージョン2（中大西洋）とリージョン5（ハートランド）も追加され、提供エリアはほぼ倍増し、米国Tricare加入者の42％以上に医療サービスを提供する規模となりました。同年、DoDはHumana MilitaryをTricareの継続医療給付プログラム（CHCBP）の唯一管理者に任命しました。2003年には新設されたサウスリージョンのパートナーとして選定され、現在も同地域をサービスしています。

Partners（提携先）

2011年時点で、Humana MilitaryはValueOptionsおよびPGBA LLCと提携しています。ValueOptionsは米国内最大級の行動健康サービスプロバイダーで、Humana Militaryのメンタルヘルスと薬物乱用治療を全て提供しています。PGBAはサウスカロライナ州のBlueCross/BlueShieldの大手子会社で、Tricareサウスリージョンの全請求処理を担当しています。

Mission and Training（使命と研修）

Humana Militaryは「軍人に高品質な医療を提供する」という使命を掲げ、従業員と協力会社に定期的な研修と教育を義務付けています。誠実さと倫理的行動を重視し、チームとして目標達成を図ります。Webベースの調達誠実性・倫理・コンプライアンス研修を年1回実施し、ミッションの重要性を訴える印刷物を月次・四半期ごとに配布しています。

Quality Assurance（品質保証）

Humana Militaryはサービスの信頼性と品質を確保するため、複数の品質保証プログラムを導入しています。運用・コンプライアンスレビューや脆弱性評価などの内部監査に加え、Utilization Review Accreditation Commissionや独立監査法人による外部監査も実施し、機能の質を継続的に評価しています。