CPTを使用した医療コーディングのヒント

アメリカ医師会は、患者情報を記録し、医療データを分類するための標準化されたコーディングシステムとして、1966年に現在の手続き型用語システムを開発しました。病院、医師のオフィス、診断センターは、CPTコードブックを使用して情報と請求書保険会社を記録しています。 AmedNews.comによると、すべての請求の20％近くにエラーが含まれており、毎年数十億ドルの医療制度がかかります。正確な請求結果のためにCPTコードを適切に使用することが非常に重要です。

1. 基本

   • 医療データを適切にコーディングするには、解剖学、医療用語、生理学に関する基本的な知識が必要です。適切なCPTコードを診断または手順に割り当てるには、特定の身体部分とシステムを特定できる必要があります。すでに医学的背景を持っている場合は、体の知識をリフレッシュするために、医療ジャーナル、医療辞書、解剖学の教科書を学習してください。解剖学と医療用語を教えるオンラインリソースを探索します。すべてのウェブサイトと本が評判の良い医療機関によって承認されており、最新情報を持っていることを確認してください。医学的背景がない場合は、基本を学び、医療コーディングで認定されるように認定されたコーディングプログラムに登録することを検討してください。

   現在のまま

   • American Medical Associationは、CPTのコーディングブックを毎年リリースし、専門家のコーディング情報を更新しています。コーダーが医療データを正確にコーディングするための最新のCPT本を持っていることが非常に重要です。更新されたCPTの本を使用しないと、新しいコーディングの変更やコディングが中止されたコード番号の使用により、保険会社から拒否される可能性があります。最新のCPT本の紹介と序文を読んで、コーディングシステムの変更と変更を最新の状態に保ちます。

   フォーカス

   • Advance for Health Information Professionalによると、成功したコーダーはCPTコーディングに使用される一般的なカテゴリを理解する必要があります。カテゴリ1には、CPTコーディングブックの本体を構成する5桁の数値コードが含まれており、医療専門家が最も使用しているセクションです。カテゴリ1のコードは、最も一般的に実行される手順を特徴付け、医師と外来患者プロバイダーによって頻繁に使用されます。 Medscape.comは、医師関連の請求の80％がカテゴリ1コードを使用しており、日常の請求の95％に25の特定のコードのみが使用されていると報告しています。このため、CPTマニュアルの最初の30ページを調査して理解することが特に重要です。

   コーディングツール

   • 最も正確な医療コードを選択するために、患者ケアを含むすべての書類を研究します。放電レポートとラボシートは、患者のケアレベルに関する重要な情報を提供します。チャートから直接コーディングを練習して、正確性を確保し、一般的なエラーを回避します。コードを検索するときは、最初にCPTマニュアルのアルファベット順に配置されたインデックスを確認します。インデックスの名前に直接移動し、正しい番号をすばやく見つけます。また、メインの見出しの下にある各サブヘッディングを読むことも非常に重要です。サブヘディングはしばしば、実行された手順のより詳細な説明を含む追加情報を提供します。