採血師のための採血手順

1. 医師の指示確認

   血液検査は必ず医師のオーダーが必要です。指示は電話、FAX、書面のいずれかで受領したことを確認します。

2. 患者確認

   正確な患者確認は最重要です。入院患者はIDブレスレットとオーダーシートを照合し、外来患者は氏名、住所、生年月日、社会保障番号、写真付き身分証明書などで確認します。誤認は検査結果の混乱につながり、重大な危害を及ぼす可能性があります。

3. 必要な器具の準備

   手指は必ず洗浄し、手袋を装着します。採血に最低限必要なものは、手袋、アルコールまたはヨード、止血帯、採血用チューブ、チューブホルダー、針、ガーゼ、テープです。オーダーされた検査項目に合わせてチューブを選び、患者の血管状態に応じて針のサイズを決定します。チューブの採取順序を把握し、鋭利物回収容器を近くに置き、予備の器具も手元に用意しておきます。

4. 患者への説明・安心させる

   採血前に患者に手順を説明し、何が起こるかを伝えます。座位またはベッドで快適に座らせ、質問があれば受け付け、途中で不快感を感じたらすぐに知らせてもらうよう促します。

5. 静脈の準備

   手袋を装着したまま、患者の腕に止血帯を巻き、採取に適した静脈を確認します。検査ごとに必要な部位をアルコールまたはヨードで清拭し、消毒液が乾くまで待ちます。

6. 採血実施

   「軽くチクッとするかもしれません」と伝え、静脈に針を迅速に刺入します。オーダー順にチューブを採取し、患者の顔色や意識状態に注意しながら作業します。止血帯を緩め、針を抜くと同時に滅菌ガーゼで軽く圧迫します。

7. 止血・創部の保護

   穿刺部位を約1分間圧迫し、出血が止まったことを確認します。その後、ガーゼにテープを貼るか、専用のバンドエイドで固定します。

8. 患者への指示と感謝

   採血後、患者が自宅へ帰れる状態か確認し、数時間は腕を使った重い持ち上げを避けるよう指示します。最後に感謝の言葉を伝え、質問がないか確認します。

9. 血液チューブのラベル付け

   患者が退室したら、採取した全てのチューブにラベルを貼ります。印刷ラベルがない場合は、患者氏名、出生年月日、カルテ番号、採血日時、担当者名を手書きで記入し、後の混乱を防ぎます。

10. 手指消毒

    患者ごとに採血前後の手指消毒を徹底し、感染拡大を防止します。