HIPAA（医療保険携帯性と責任法）に関するポリシーと手順

保証された保険加入可能性

HIPAAは、雇用主の団体健康保険から別の雇用主のプランや個人プランへ切り替える際、既往症を含む保険加入を保証します。

「ポータビリティ（携帯性）」という言葉は、保険を実際に持ち運ぶことを意味するわけではなく、保険会社が新規に引受調査を行わずに加入できることを指します。前の保険が既往症をカバーしていれば、新しい保険も同様にカバーします（保険会社は最大12か月の待機期間を設定できる）。

信用できる保険適用（Credible Coverage）

前の保険が「信用できる保険適用」に該当し、保険の空白期間が「重大なブレーク」（63日以上）でなければ、待機期間の一部または全部を免除できます。

HIPAAは、ほぼすべての包括的な団体保険や個人保険を信用できる保険適用と定義し、63日以上の無保険期間を重大なブレークとみなします。

プライバシー保護

HIPAAは、米国保健福祉省（HHS）に対し、紙・電子の医療記録の安全性に関する基準（プライバシー規則）を策定させました。この規則は、氏名や処方ラベルなど、個人を特定できる情報を保護する全国初の標準です。医療提供者、保険者、医療情報取扱業者はすべてこの規則に従う必要があります。

HIPAA施行以前は、雇用主や生命保険会社、金融機関が健康記録にアクセスし、審査に利用することが一般的でした。

セキュリティ基準

同様に、HHSは電子医療情報のセキュリティ基準も策定しました。これらは、データを取り扱う企業や医療従事者が遵守すべき手続きや技術的対策を定めています。

実務への影響

医師の事務所で毎年プライバシーポリシーへの署名を求められるのは、HIPAAが根拠です。HIPAAは医療サービスの提供と個人情報の保護に大きな影響を与えており、利用者は自分の医療データへのアクセス権を持ち、既往症があっても保険加入が可能です。