看護師の実務ガイドライン

各州の看護委員会が定める実務ガイドラインは、州ごとの看護実務法（NPA）を構成し、看護師が安全に業務を行うための範囲や条件を定めています。RN（登録看護師）とLPN／実務看護師向けに別々のガイドラインが存在します。

先進実務看護師

• ナースプラクティショナーなどの先進実務RNは、追加のガイドラインに基づいて診療を行います。これらは高度な教育・知識に合わせて州ごとに異なり、処方権の範囲や条件にも細かな規定があります。

看護ガイドラインの目的：公衆の安全保護

• すべての看護実務ガイドラインは「無害化（Do No Harm）」の理念に基づき、公共の健康と福祉を守ることを目的としています。

  ガイドラインは、認定看護教育機関での学歴要件、臨床実習時間、免許更新時の継続教育時間数などを明示し、違反した場合の懲戒規定も定めています。

実務範囲（Scope of Practice）

• 各看護師は、NCLEX合格後に交付されるNPAのコピーを受け取り、自身の実務範囲を常に理解し、遵守する責任があります。

ガイドラインの定期的な見直し

• 看護師は少なくとも年に一度は自州のNPAを確認し、変更点を把握すべきです。NPAは各州の看護委員会のウェブサイトで閲覧できます（全国看護委員会協会 www.ncsbn.org）。

  加えて、勤務先の職務記述書や施設・機関の方針・手順も把握しておく必要があります。

患者安全の擁護

• 看護師は自らの実務範囲を熟知し、範囲外の業務を求められた場合は適切に拒否し、患者安全を守る義務があります。これは同僚や医師、雇用者からの要請に対しても同様です。