入院時のコインシュアランスとは？意味と仕組みを解説

健康保険プランは、医療費の大部分をカバーしますが、免責額やコインシュアランス（自己負担率）を支払う必要があります。入院時には、入院コインシュアランス条項が適用されることがあります。

コインシュアランスとは

一部の健康保険では、医療費の一定割合を自己負担する「コインシュアランス」制度があります。免責額を支払った後、対象となる医療費の20％などを本人が支払う形です。保険会社は残りの70％～90％を負担します。

入院時のコインシュアランス

入院に伴う医療費は、通常の医療費とは別に計算され、入院コインシュアランスが適用されます。自己負担率はプランにより異なりますが、他のコインシュアランスと同様の割合になることが多いです。

コインシュアランスの上限（最大自己負担額）

コインシュアランスには、支払額の上限が設定されています。たとえば、医療費の20％を支払う場合でも、上限が10,000ドル（約○円）までと決められていることがあります。上限額は保険プランごとに異なります。

コインシュアランスの目的

コインシュアランスは、保険会社と被保険者が費用を分担する仕組みです。被保険者は一定の自己負担を覚悟することで、必要以上の医療利用を抑制し、費用意識を高める効果があります。