メディケイドが支払うメディケアプレミアムの収入上限は？

メディケイドは、所得と資産の基準を満たす米国市民および合法的な居住者に医療保険を提供します。一方、メディケアは65歳以上の成人、障害者、末期腎疾患患者に医療サービスを提供します。所得と資産が一定額以下の人は、両方の制度から同時に給付を受けられる場合があります。以下では、メディケイドがカバーするメディケア保険料の対象となる主なプログラムと、その収入上限をご紹介します。

Qualified Medicare Beneficiary (QMB) プログラム

QMB対象者は、メディケアのパートA・Bの自己負担金、パートB保険料、共同保険料、場合によってはパートA保険料の支払いをメディケイドが補助します。対象になるにはメディケアパートAの受給資格が必要で、収入が連邦貧困レベル（FPL）の100％以下であることが条件です。

Specified Low-Income Medicare Beneficiary (SLMB) プログラム

SLMBは、メディケアパートB保険料の補助を受けられるプログラムです。受給にはメディケアパートAの資格が必要で、収入がFPLの100％から120％の範囲にあること、かつ他のメディケイドの全額給付資格があることが条件です。

Qualifying Individual (Q‑I) プログラム

Q‑IはメディケアパートB保険料のみを対象とする支援です。対象者はメディケアパートAの受給資格があり、収入がFPLの120％から135％の間にあるが、他のメディケイドプログラムの対象外である必要があります。プログラムは州ごとにブロック助成金で運営され、予算が尽きると新規加入は翌年まで停止します。

Qualified Disabled and Working Individual (QDWI) プログラム

QDWIは、就業によりメディケアパートAの保険料支払いが必要となった障害者に対し、パートA保険料を補助します。対象者は通常のメディケイド給付の対象外で、収入がFPLの200％以下であることが条件です。

連邦貧困レベル (FPL) とは

FPLは米国保健福祉省が毎年公表する所得基準で、各種支援プログラムの適格性判定に利用されます。2011年の基準（本土48州）は、単身者で$10,890、夫婦で$14,710です。アラスカ州は単身者$13,600、夫婦$18,380、ハワイ州は単身者$12,540、夫婦$16,930となっています。