メディケア詐欺とヘルスケアへの影響

連邦政府のメディケア保険プログラムは、高齢者および障害のあるアメリカ人が医療サービスの支払いを支援しています。しかし、多くの人々が虚偽の保険請求を提出することにより、プログラムから盗む方法を見つけました。これらの詐欺的な活動は、メディケアの受給者の健康を危険にさらす可能性があり、彼らが依存しているリソースを大幅に減らしてヘルスケアを受けることができます。

1. メディケアの詐欺

   • メディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）によると、メディケア詐欺には、意図的に医療情報を偽造するか、メディケアシステムを欺くことが含まれます。医師と医療サプライヤーは、メディケアの補償を使用して、患者の適切なケアに必要ではない医療や製品を請求することにより、システムを乱用する場合があります。 CMSは、医師や病院から受け取ったケアの質に関する患者の苦情は、メディケア詐欺や虐待として資格がないと指摘しています。

   メディケアコスト

   • 詐欺師は、メディケアを詐欺する多くの方法を見つけました。 「60分」でCBSが放映された2009年のレポートによると、メディケアは米国の4,600万人に医療を提供しています。しかし、犯罪者は、メディケア給付で毎年支払われた50兆ドルの一部を盗んでいます。 「60分」レポートは、メディケア詐欺のために年間600億ドルが失われると推定されています。受取人は、詐欺を防ぐためにメディケアアカウント情報を保護することが重要です。詐欺の1つは、犯罪者が偽のサービスのプログラムに請求するためにメディケア患者の名前と識別番号を取得できることです。

   危険な手順

   • 一部のヘルスケアプロバイダーは、患者をメディケアやその他のヘルスケアスキームに現金化する危険にさらされています。 National Health Care Anti-Fraud協会は、一部の医療提供者は、患者を不必要または危険な医療処置にかけ、医療詐欺からの支払いを集めると述べています。協会は、そのウェブサイトで、シカゴの心臓専門医が刑務所に刑を宣告され、1650万ドルの罰金を支払うよう命じられた2002年の事件を引用しています。心臓専門医は、医療詐欺から利益を得るスキームの一環として、750の不必要な心臓手順を実行したと非難されました。

   医学的個人情報の盗難

   • 医療身分証明書は、メディケア詐欺に関連する別の問題です。他の人の名前を使用して医療サービスを受ける人々は、医療の個人情報の盗難を犯しています。このような盗難には、支払いを徴収するために虚偽の保険請求を提出するために人々の名前を誤用することも含まれます。医療アイデンティティの泥棒の標的を絞った人は、誤った情報が医療記録に追加されたため、間違った治療を受けることがあります。盗難の犠牲者はまた、虚偽の主張のために彼らの健康上の利点が使い果たされていることに気付くかもしれません。