包括的な医療保険とは何ですか？

包括的な医療保険は、ほとんどの種類の医療費の補償を提供する健康保険について説明しています。医療保険が必要で、メディケアの資格がまだない場合は、2つの選択肢があります。雇用主から購入することも、公開市場で購入することもできます。各オプションには、4つの組織モデルの選択肢を提供する可能性があります。ただし、雇用主は、4つの選択肢すべてを提供することを選択する場合と選択できない場合があります。

1. 歴史

   • 包括的な健康計画は、産業家のヘンリー・カイザーとシドニー・ガーフィールド博士から生まれました。シドニー・ガーフィールドは、カイザーの要求で、グランドクーリーダム（1930年代）で作業する従業員を保護するための健康計画を作成しました。 1940年代に、2人の男性は、第二次世界大戦中にカイザーが自由船を雇用した数千人の労働者を含める計画を拡大しました。

   コスト

   • 包括的なヘルスケア保険の使用には、保険料、控除額、および共同賃金の支払いが含まれます。毎月の保険料で補償範囲を支払います。さらに、ポリシーが給付の提供を開始する前に、自己負担費用がポリシーに記載されている「控除可能」に等しくなるまで、自分のお金を使う必要があります。最後に、ヘルスケアサービスを受け取るたびに、受け取るサービスごとに「Co-Pays」と呼ばれるさまざまな金額を支払う必要があります。

   2つのクラス

   • 「グループ」と「個人」という包括的な医療カバレッジには、2つの一般的なクラスがあります。雇用主、組合または専門組織のスポンサーグループプラン。グループプランは通常、最低価格で最も多くのメリットを提供します。
     保険会社は、個々のプランを直接一般に販売しています。ただし、これらの計画は、従業員が支援するプランに相当するものではありません。個別に購入した健康保険は通常、より高い価格でより少ない利益を提供します。

   タイプ

   • サービス料金計画（FFS）は、利用可能な健康計画の最も多くのオプションと最も少ない制限を提供します。選択したプロバイダーを使用できます。これらの計画を公開市場で購入するのは高価な場合があります。 HMOは最も安価ですが、最も制限的な計画です。参加するにはHMOのサービスエリアに住む必要があります。コストと制限は、HMOとPPOモデルの間で平均する傾向があります。

   代替

   • メディケア（高齢者向け）とメディケイド（本当に貧しい人々のため）を除いて、米国の包括的な医療保険に匹敵する代替品はありません。ほとんどの保険会社は、毎月の保険料と引き換えに、特定の活動に追加の払い戻しを提供するために、「ミニ」または「補足」計画を提供しています。これらの計画は、有用なサプリメントになる可能性があります---しかし、包括的な健康保険プランの代替品ではありません。