ウィスコンシン州の高リスクの人々のための健康保険

2009年のユナイテッドヘルス財団のランキングレポートによると、ウィスコンシンは国内で12番目に健康な州です。州はまた、職業的死亡、感染症、予防接種の補償について、国内で最高のものにランクされています。健康保険は、雇用主が後援する計画や個別の計画など、さまざまなソースを通じてウィスコンシン州で利用できます。個々の保険の資格がない高リスクの住民の場合、州および連邦政府のプログラムを通じて高リスク保険プランが利用可能になる可能性があります。

1. 雇用主の計画

   • ウィスコンシン州の高リスクの住民のために健康保険を取得するための最も合理的な選択肢は、雇用主を通じてです。雇用主が後援する保険プランは、健康状態や既存の状況のために被保険者を引き離すことはできません。さらに、保険料が支払われている限り、健康計画は適格な扶養家族をカバーする必要があります。雇用主を変更したり、レイオフまたは営業時間の削減のために保険を失ったりする高リスクの住民の場合、健康保険の携帯性と説明責任法（HIPAA）は、参加者の保険と新しい計画を通じて補償を得る能力を保護します。

   健康保険リスク共有州プラン

   • 健康保険リスク共有計画（HIRSP）は、雇用主が後援する保険を失ったか、現在の健康状態または既存の病状のために保険の資格を得られないウィスコンシン州の住民が利用できます。この計画は、医療および外科サービス、麻酔、処方薬、放射線および実験室サービス、PAPおよび骨盤試験、看護ケア、ホスピスケアなどの利点を提供します。

     州レベルのHIRSPの資格を得るには、計画参加者はウィスコンシン州の居住者であり、65歳未満でなければなりません。住民はウィスコンシンメディケイドサービスの資格を得てはならないか、雇用主との保険の資格がありません。居住者は、既存の病状が存在する場合にのみ資格があります。雇用主が後援する保険の損失以外の理由で補償を必要とする住民には、6か月の既存の状態の待機期間が適用されます。

   連邦政府の計画を共有する健康保険リスク：

   • 連邦政府の計画を共有する健康保険リスクは、州レベルのHIRSP計画に非常に似ていますが、既存の条件のための6か月の待機期間はありません。過去6か月間無保険になっており、過去9か月以内に医療引受に基づいて保険会社から拒否通知を受け取った住民は、連邦計画の資格があります。州レベルのHIRSP計画と同様に、連邦計画は予防および救急医療、病院と医師の訪問、および年次試験を対象としています。連邦計画は、日常的な歯科治療、美容整形、眼鏡、不妊をカバーしていません。

   バジャーケアプラス

   • ウィスコンシン州保健サービス局は、医学的ニーズを持っているが包括的な医療補償を得ることができない住民に限られた健康計画の利益を提供するアナグマケアヘルスプログラムを提供しています。計画の利点には、カイロプラクティックサービス、透析関連サービス、使い捨ての医療用品、医師の訪問、在宅医療サービス、緊急サービス、理学療法、足病などが含まれます。居住者は、バジャーケア給付の資格を得るために所得資格基準を満たす必要があります。