ウィスコンシン州の高リスク層向け健康保険

United Health Foundation の 2009 年ランキングによると、ウィスコンシン州は全米で 12 番目に健康な州と評価されています。また、職業災害死亡率や感染症・予防接種率でも上位にランクインしています。高リスクの住民が利用できる健康保険は、雇用主提供のプラン、州・連邦のリスク共有プラン、そして州が運営するバジャー・ケア・プラス（Badger Care Plus）などがあります。

雇用主提供の保険

高リスクの住民にとって最も手軽な選択肢は、雇用主が提供する健康保険です。雇用主保険は、健康状態や既往症を理由に加入を拒否することはできません。また、保険料を支払う限り、被扶養者もカバーされます。雇用主が変わったり、解雇や労働時間の削減で保険が失われた場合でも、HIPAA（健康保険の携行性と責任に関する法律）により、保険の継続性が保護されます。

州が提供する健康保険リスク共有プラン（HIRSP）

Health Insurance Risk Sharing Plan（HIRSP）は、雇用主保険を失った、あるいは既往症のために個人保険に加入できないウィスコンシン州民を対象としたプランです。医療・外科サービス、麻酔、処方薬、放射線・検査、婦人科検診、看護・ホスピスケアなど、幅広いサービスが提供されます。

対象条件

• ウィスコンシン州在住で、65 歳未満の方。
• メディケイドや雇用主保険の対象外であること。
• 既往症がある場合は、6 カ月の待機期間が適用されます（雇用主保険喪失以外の理由で加入する場合）。

連邦健康保険リスク共有プラン

連邦レベルのリスク共有プランは、州の HIRSP と基本的に同様のカバー範囲ですが、既往症に対する 6 カ月の待機期間はありません。過去 6 カ月間保険未加入で、過去 9 カ月以内に医療審査で保険加入を拒否された人が対象です。予防医療、緊急医療、入院・外来診療、年次検診はカバーされますが、日常的な歯科治療、審美整形、眼鏡、不妊治療は対象外です。

バジャー・ケア・プラス（Badger Care Plus）

ウィスコンシン州保健サービス局が運営するバジャー・ケア・プラスは、医療が必要だが包括的な保険を購入できない住民に限定的な保険給付を提供します。対象となる給付には、カイロプラクティック、透析関連サービス、使い捨て医療用品、医師診察、在宅医療、救急サービス、理学療法、足病学、特定の処方薬などがあります。加入には所得基準を満たす必要があります。