HMOとPPOの比較

多くの雇用主は、従業員の健康保険オプションを提供しています。これには、優先プロバイダーオプション(PPO)と健康保守組織(HMO)ポリシーの選択が含まれる場合があります。あなたとあなたの家族のために報道を選択するとき、2種類のポリシーの違いを知ることが重要です。

  1. 事実

    • HMOとPPOの両方のポリシーは、管理されたヘルスケアプランです。医師、診療所、病院は、両方のタイプのポリシーの交渉された価格でサービスを提供するために、健康保険会社と契約に署名しています。

    機能

    • HMOの計画では、登録時にプライマリケア医(PCP)を選択する必要があります。 PCPは、すべてのヘルスケアのニーズを調整する責任があります。 PPO計画にはこの要件がありません。

    関数

    • 治療のためにスペシャリストを訪問する必要がある場合、HMOプランでは、PCPに専門家に紹介する必要があります。 PPOプランの下で、主要な医師に相談することなく、選択の専門家を訪問できます。

    構造

    • HMOプランは、特定の郡またはZIPコードによって決定されるサービスエリアで運営されています。すべての医療サービスは、HMOポリシーのサービスエリア内で提供する必要があります。 PPOプランには補償制限がありません---あなたの医療サービスは、どの地域でも、どの医師も提供できます。

    重要性

    • HMOポリシーには、PPOポリシーよりも月額プレミアムが低くなっています。 HMOの計画には、医師の訪問に対する共同支払いが低く、控除額がありません。 PPOポリシーには、選択したカバレッジのレベルに応じて、さまざまなレベルの控除額と共同支払いがあります。控除額が低い計画には、プレミアムが高くなります。



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