フロリダ州の子ども向け低コスト健康保険ガイド

フロリダ州では、失業や低所得の家庭の子どもが医師や歯科医に一度も受診したことがないケースが多く見られます。こうした子どもたちの医療アクセス不足を受け、連邦政府は州子ども健康保険プログラム(SCHIP)を創設しました。現在は子ども健康保険プログラム(CHIP)と呼ばれ、低・中所得世帯の子どもに対し、医療・歯科ケアと保険の資金を提供しています。

Florida KidCare プログラム

CHIP とフロリダ州の資金で運営される KidCare は、保険未加入の子どもに手頃な保険を提供します。対象はフロリダ在住の19歳未満の子どもで、メディケイドを含むいかなる保険にも加入していないことが条件です。保険料は月額 15〜20 米ドル程度で、所得に応じて設定されます。主なプログラムは以下の通りです。

MediKids

1 歳から 4 歳までの子どもを対象に、医療と歯科の両方をカバーします。フロリダ医療管理局が運営し、メディケイド医師が診療を行いますが、MediKids 自体はメディケイドではありません。保険料は最低限で、自己負担金(デダクティブ、コペイ、コインシュアランス)はありません。

Healthy Kids

5 歳から 18 歳までの子どもを対象に、信頼できる保険会社と提携し、手頃な保険と歯科サービスを提供します。フロリダ Healthy Kids 法人が管理し、所得に応じた保険料補助が受けられます。メディケイド対象外の低所得世帯にも利用可能です。

Children's Medical Services (CMS) Network

フロリダ保健局が運営し、出生から 18 歳までの特別な支援が必要な子ども向けにサービスを提供します。虐待やネグレクトを受けた子どもへの支援、保護者向け情報提供、発達遅延が疑われる乳幼児への早期介入など、多岐にわたる支援が含まれます。

Medicaid

KidCare の一部として Medicaid も利用できます。ACCESS Florida を通じて申請し、フロリダ子ども・家族局(DCF)が管理します。所得基準を満たす 19 歳未満の子どもは対象で、Medicaid に加入している子どもは KidCare の対象外となります。妊婦や医療的に必要な家族、緊急医療支援など、さまざまなプログラムが用意されています。

Cover Florida

2009 年 1 月に開始されたこのプログラムは、失業や配偶者の死亡、離婚、COBRA の喪失などで保険を失ったフロリダ住民に、民間保険会社と提携して手頃な保険を提供します。対象者は最低 6 ヶ月間保険未加入で、既往症があっても加入可能です。対象家族の子どもも保険の対象となります。

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