公衆衛生保険の機能

2009年の春、「公衆衛生保険オプション」と呼ばれる新しい政府が管理する健康保険プログラムが最初に提案されました。公共保険の支持者は、保険会社間の競争を促進するのに役立つと述べた。このプログラムは上院を通過せず、2010年のヘルスケア改革法案に含まれていませんでしたが、米国での主要な議論の源であり続けています。

1. 構造

   • UC Berkeley Law Schoolによると、公衆衛生保険プランは連邦政府によって展開され、その後、病院や医師などの医療提供者が提供するケアのために支払います。この構造は、低所得者や貧しい人々に健康保険を提供する現在の政府が管理するプログラムであるメディケイドの構造に似ています。

   カバレッジ

   • 提案されている公衆衛生保険プランは、従業員が後援する健康保険オプションにアクセスできない個人のためです。これには、雇用主を通じて保険をかけられていないレストランの従業員など、多くの時間給労働者が含まれます。提案された計画には、予防、疾病管理、母体、精神保健ケアなど、無保険の人々のためのすべての必須医療サービスの補償が含まれます。公衆衛生保険の支持者は、管理費用効率が税金を増やすことなくこれらのグループの補償を確保するのに役立つと主張しています。

   サポート

   • オバマ大統領と米国民主党員は、公衆衛生保険の選択肢を支持しています。彼らは、この計画が管理コストの削減につながり、健康保険を買う余裕のない低所得のアメリカ人を含めると言います。また、競争が激化し、公的健康保険プランで利用可能な価格が低下するため、民間の健康保険会社に料金を下げるよう圧力をかけるでしょう。米国の共和党員のほとんどは、民間保険会社を廃業し、企業が民間の補償を取り除くことを強制するために、公共保険プランに反対しています。

   コスト

   • 公衆衛生保険の支持者は、公共計画が管理効率を生み出し、競争の激化が健康保険費用を削減すると述べています。公衆衛生保険プランは、健康保険価格が上昇するレートを管理することにより、時間の経過とともにコストを削減します。ヘルスケア政策調査および管理コンサルティング会社であるルーウィングループによると、コスト管理を行使すると、無保険の97％をカバーし、10年間で1兆ドルを節約するヘルスケアシステムが生まれます。

   品質改善

   • 公衆衛生保険プランの支持者は、民間保険よりも継続的な改善措置に投資するためのより大きなインセンティブを提供するため、ケアの質を改善すると考えています。公衆衛生保険が個人を受け入れるという事実により、この計画は、政府が比較有効性の研究を実施し、治療の革新を開発するという強いインセンティブを持っています。計画の支持者は、これらの改善が民間部門の改善にもつながると考えています。これは、公共計画のデータがより透明であるためです。