既往症がある場合の医療保険の切り替え方法
概要
医療保険会社は長年、既往症（保険加入前に持っていた慢性疾患）を除外することで費用を抑えてきました。1996年の医療保険の携帯性と説明責任に関する法律（HIPAA）は、保険会社が既往症除外を適用できる条件を厳しく制限しました。そのため、既往症があっても保険を切り替えることは以前ほど困難ではなくなっていますが、手続きは依然として必要です。
必要なもの
- 最新の診療記録
- 現在加入している医療保険の証明書のコピー
手順
自分の州の医療保険法を確認する。HIPAAは、前の保険で12か月以上継続し、保険の空白期間が63日以内であれば、新しい保険会社は既往症をカバーしなければならないと定めています。州法はこの基準より不利にできませんが、条件を緩和する法律がある場合もあります。
雇用主提供の保険の場合、COBRAについて保険会社に相談する。COBRAは退職後も一定期間保険を継続できる制度で、12か月の継続期間を満たすのに利用できます。ただし保険料は高額になることが多いため、費用対効果をよく検討してください。
新しい保険に切り替えるまでの間、現在の保険で治療や処方薬を利用し続ける。HIPAAは、旧保険と新保険を合わせて12か月のカバー期間があれば、既往症の適用を求めています。期間中に必要な医療を受けることで、待機期間中の費用負担を軽減できます。
新しい保険会社のカスタマーサービスに連絡し、既往症の取り扱いに必要な手続きを確認する。保険会社ごとに手続きは異なるため、具体的な指示を受けておきましょう。
指示された治療や薬の服用を継続し、条件を満たすように努める。治療を中断すると、カバー対象になるまでの期間が延びる可能性があります。
まとめ
以上の手順を踏めば、既往症があってもHIPAAの保護の下でスムーズに医療保険を切り替えることが可能です。各ステップで必要書類や費用を事前に確認し、計画的に進めましょう。