非処方薬ブランドとは何か？

1. フォーミュラリ（処方薬リスト）

   すべての処方薬保険プランには「フォーミュラリ」があります。フォーミュラリは保険がカバーする薬と各薬の自己負担額を示す一覧です。保険会社は、フォーミュラリに含まれないブランド名薬を「非処方薬ブランド」とし、上位ティアに分類します。非処方薬ブランドは、ジェネリック薬との差額や全額負担になることが多く、費用が高くなります。

   ブランド名薬

   製薬会社は新薬に特許を取得し、他社の模倣を防ぎます。この期間、研究開発費の回収のため価格競争が制限され、保険会社はこのような特許薬を「ブランド名薬」と呼びます。ブランド名薬は商標登録されており、名称の横に®マークが付くことが多いです。

   ジェネリック薬

   特許が切れると、他社や元の製薬会社が格安のジェネリック薬を販売します。ジェネリック薬は米国食品医薬品局（FDA）の承認を受けており、ブランド名薬と同等の効果を持ちます。

   階層化フォーミュラリ

   多くの保険会社はフォーミュラリを3つのティアに分けています。
   第1ティアはジェネリック薬で最も低い自己負担額、第2ティアは特許が残っているブランド名薬でやや高い自己負担額、第3ティアは「非推奨」薬や非処方薬ブランドで最も高い自己負担額となります。非処方薬ブランドは第3ティアに分類され、利用可能なジェネリックがあるにもかかわらず選択されることがあります。

   自分のフォーミュラリを確認する方法

   加入している健康保険会社のウェブサイトでフォーミュラリを閲覧するか、電話でコピーを請求してください。メディケアパートD（処方薬）を提供する保険会社は、インターネット上にフォーミュラリを公開する義務があります。パートDを扱わない保険でも、多くは同様にフォーミュラリをオンラインで提供しています。