卵管再通術を保険でカバーできる会社は?

卵管再通術とは

多くの女性が妊娠予防のために卵管結紮術(卵管を切断し、卵子が子宮に到達できないようにする手術)を受けます。しかし、将来的に子どもを望むようになると、結紮を解除し卵管の機能を回復させたいと考えることがあります。成功率は外科医の技術や元の結紮方法に大きく左右されます。

選択的手術としての扱い

保険会社は卵管再通術を「選択的手術」とみなすことが多く、健康保険は本来「健康問題」の治療を対象としています。そのため、美容整形と同様に、保険適用は極めて困難です。

保険会社への問い合わせ方法

保険適用の可否を確認する際は、以下のコードを使用してください。

  • ICDコード:628.2
  • CPTコード:58750

これらのコードはほとんど変更されませんが、担当医に使用するコードを確認すると安心です。保険会社が全額をカバーしない場合でも、麻酔費用など一部負担が可能かどうか尋ねてみましょう。

医学的必要性の主張

稀に卵管結紮が健康上の問題を引き起こすことがあります。その場合、医師が「医学的必要性」の旨を保険会社に文書で提出すれば、承認される可能性が高まります。

健康保険 - 関連記事